危险指数是:*(较无危险)
【状况说明】产妇自行决定要剖腹生产。
【什么原因导致】个人原因。
【产妇可以怎么处理】足月(37周)之后就与接生医师排定好开刀日期。
【产科医师怎么处理】一切按照开刀生产的方式进行。
注:以上3~5名比率差不多。 第 6 名-胎头骨盆不合称
危险指数:*(较无危险)
【状况说明】指胎儿的头相对于孕妇的骨盆太大。
【什么原因导致】除了胎盘功能不好及胎儿水脑外,胎儿头的大小一般与遗传相关。而骨盘大小也是天生注定。
【产妇可以怎么处理】骨盘大小是天生注定。
【产科医师怎么处理】
由于胎儿的头尚有弹性,而且头骨可以重迭,所以到底胎头和妈妈的骨盆合不合?通常要试了才知道,所以也是有不需实行剖腹产的机会。
如何知道是否胎头骨盆不合呢?欧家佑主任医师解释:「可用内诊或骨盆摄影来评估产妇的骨盆大小,再用超音波检查胎头大小,二者一比对,就知道了。」 第 7 名-前置胎盘
危险指数:*****(危险)
【状况说明】这是危险性较高的孕妇,指胎盘部分或全部覆盖到子宫颈口。
【什么原因导致】可能与人工流产、剖腹生产、高龄产妇或抽烟等因素有关。
【产妇可以怎么处理】妊娠期间切忌搬重物,随时注意是否有出血情形。
【产科医师怎么处理】
若无出血,足月时即剖腹生产;若有出血,则评估出血量及胎儿周数,量多时即剖腹生产,量少及周数尚小时则可安胎,再观察。
注:以上6~7名比率差不多。 第 8 名-严重子痫前症
危险指数是:****(较危险)
【状况说明】孕妇在怀孕后期合并高血压及尿蛋白。
【什么原因导致】
原因不详,血管收缩为主要表现,与初产妇、高龄、妊娠糖尿病、抽烟等相关,也跟胎盘着床子宫的深度有关。
【产妇可以怎么处理】依照医师指示服药,尽量控制病情。
【产科医师怎么处理】控制血压,预防痉挛,注意孕妇状况,适时生产。
欧家佑主任医师补充道:「所谓严重是指:妈妈的血压大于110/160;每日尿蛋白流失大于4g;小便减少;严重头疼;视力模糊;上腹、右上腹疼痛;肝指数上升、血小板下降;严重痉挛;羊水太少等;而胎儿也有生长迟缓的可能。」 第 9 名-引产失败
危险指数是:*(较无危险)
【状况说明】意指催生时间太久,常常是指潜伏期延长。
【什么原因导致】可能是产妇对催生药物反应不佳,或是产妇太累。
【产妇可以怎么处理】与医师讨论下一步该怎么做。
【产科医师怎么处理】
如果尚未濒临预产期,而且胎儿心跳正常,没有破水,可以考虑回家休息,等待生产或再来催生。另外也可以直接考虑剖腹生产。
欧家佑主任医师说,目前国内最常使用的引产方法有3种:给予前列腺素(软化子宫)、子宫收缩剂(帮助子宫收缩)、人工破水(已有收缩者使用)。 第 10 名-巨婴
危险指数是:*(较无危险)
【状况说明】通常指胎儿体重大于4,000公克以上。
【什么原因导致】妊娠糖尿病、孕妇热量摄取过多、体质因素等。
【产妇可以怎么处理】
除了体质和疾病所致,正常孕妇若在产检时,医生已明白表示体重增加太快,或胎儿过大时,孕妇就应该确实控制饮食,避免情况发生。
【产科医师怎么处理】
审慎评估产妇骨盆大小及自然生产之可能性,体重过重未必会生不出来,但是要特别注意肩难产(胎头已出,但肩膀卡住)。
为了避免这种情况,欧家佑主任医师建议,孕妇在怀孕24~28周时,可以自费做「妊娠糖尿病筛检」,准确度高达八成以上。
注:除了以上最常见的剖腹产原因前十名,欧家佑主任医师认为,产妇曾有子宫手术(如肌瘤切除)、胎盘早期剥离、胎儿异常(如胎儿水脑)等,也是施行剖腹产可能的原因。
页:
1
[2]