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标题: 儿童水痘预防与治疗的关键 [打印本页]

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:39
标题: 儿童水痘预防与治疗的关键
　水痘一年四季均有发病，但冬春季节尤为多见，并可形成流行。但是生后６个月以内的宝宝很少患上水痘。10岁以内的孩子易发病，其中1～4岁孩子的发病率居高。

·水痘症状和特征
·水痘的饮食禁忌
·水痘如何治疗？
·水痘食疗方法
·如何预防水痘？ ·美国的“水痘party”
·手足口、湿疹、水痘分别
·出水痘会不会留疤痕?
·水痘疫苗的接种

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:39
　水痘症状和特征

　　水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。

　　儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

　　本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

　　孩子被传染后以出现发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14～17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1～2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。

　　一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1～2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。

　　出疹经过24小时后，面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂，看起来是三种疹形并存。

　　用手拨开头发仔细观察时，头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹，就大致可确诊为水痘。

　　从结痂干燥到脱落，要历时20天，这时结痂内一般已经没有病毒。

　　易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:41
　　水痘的饮食禁忌

　　(1)宜食

　　中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致，所以不用特别加强营养，宜清淡饮食，可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包，还可加些豆制品、瘦猪肉等。

　　在出水痘期间，患病的孩子因发热可出现大便干燥，此时需要补充足够的水分，要多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维，可助于清除体内积热而通大便；也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。

　　宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。

　　宜多饮开水及饮料。

　　(2)忌食

　　1.生冷、油腻食物。

　　2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类（香菇）等内含丰富蛋白质的食物，这些异体蛋白容易产生过敏原，使机体发生过敏反应，导致病情加重。

　　3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜，都会引起上火现象，不利于病情的早日康复。

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:41
　水痘如何治疗？

　　因为水痘病情一般较轻，所以若能确定是水痘，也可在家护理，而不用到医院。

　　不过，10岁以上的孩子患了水痘，易发生高热，发疹也多，症状较重，还会留下斑痕。所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘。

　　儿童时期患过水痘而具有免疫力的人，成人后再发病时所表现出的症状被叫做带状疱疹。它沿着身体一侧的神经扩散，成为伴有神经痛的疱疹。

　　水痘是因为病毒感染引起的，所以使用抗生素无效，临床上可以使用中药来抗病毒。

　　症状较轻的可不服药，适当休息调整饮食即可。

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:45
　　水痘食疗方法

　　水痘不同时期的症状不同，所采用的食疗方法也不同：

　　一、水痘初期

　　1. 红小豆适量煮汤代茶饮，或适量加水，慢火煮粥食用。
　　2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15～30克。水煎汁，加冰糖饮用。
　　3. 大米60克，荷叶1张。先将大米煮粥，待粥煮好时，把洗净的荷叶覆盖在粥上，即可食用。

　　二、水痘出得多时

　　淡竹叶30～50克，生石膏45～60克，大米50～100克，冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净，与石膏加水同煮30分钟，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖适量调味服食，每日分2～3次服，连服3～5日。

　　三、发热已退开始结痂时

　　1. 百合10克，杏仁6克，红小豆60克。煮粥食用，连服数日。
　　2. 甜水梨1个。将梨切成薄片，放在冰镇凉开水内，浸数日，频频饮用。

　　疏风清热宜选用下列食疗方：

　　胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。

　　金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。

　　解毒祛湿宜选用以下食疗方：

　　苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差者。

　　马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦躁、便稀溏。

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:46
　如何预防水痘？

　　水痘的传染性很强，发现患病的孩子应立即隔离，直至疱疹全部结痂脱落。

　　水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后；应在家隔离观察3周。

　　患了水痘的孩子，在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲，把手洗净，每日换洗衬衣和衬裤。

　　被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具，应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。

　　室内空气要流通，注意避风寒，防止复感外邪。

　　不要搔破皮肤，以防继发感染，可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。

　　患病的孩子禁用激素，正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量。

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:46
　美国的“水痘party”

　　受访专家：徐志信，和睦家医院儿科医学博士、美国儿科学会会员

　　水痘在儿童的传染病中，也是一个很轻的疾病。

　　为什么水痘的疫苗早就发明了，但是到最近几年才开始推广在儿童中间应用？因为在年幼儿童中间，比如5岁之内的儿童能够患上水痘，他产生的天然免疫力将是终身的免疫力，他以后都不会再得水痘了。而用水痘疫苗，尽管预防接种过两次，所产生的免疫力，到一定年龄也会衰减到不能抵抗的程度。

　　讲个笑话，在美国，儿童还有“水痘聚会”，当一个家庭的儿童发生水痘以后其他的父母亲就带着自己的孩子到这个生了水痘的患儿家去开聚会。他们的目的就是趁这个机会让自己的孩子也感染上水痘，儿童如果在5岁之内生水痘的表现症状是往往很轻的，在很短的时间就可以恢复，但是得来的效益将是终生的免疫，所以很多家长采取了这样的办法。希望中国的家长和孩子对水痘不要带有很恐惧的心理。

　　但是，青少年时期再患水痘的话，全身或局部的表现症状就往往很重的。像11岁以上的青少年，未预防接种过水痘疫苗的青少年，如果有明确的水痘病例接触史，甚至已出现水痘症状的早期表现，就要用药物来治疗。

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:47
　手足口病与水痘的区别

　　带有感染性的皮疹就有很多了，不仅仅是手足口病，还有水痘、麻疹、猩红热等好些疾病。

　　首先都有感染性的特点，一般要有一个潜伏期，再有发烧，然后全身的症状，胃口不佳，随着疾病发展到一定程度都有典型的皮疹表现出来。

　　手足口病和水痘表现就不一样，手足口病的皮疹往往是在离心型的，是表现在四肢的末端出现皮疹。

　　但是水痘的皮疹往往是从脸部、颈部往躯干，然后四肢发展，所以水痘的发展是从上到下的。

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:47
　出水痘会不会留疤痕?

　　水痘发生的部位较广泛，可延及头面部，且成批出现，数目较多，故有人担心会不会留下疤痕，影响美观。这种担心是不必要的。

　　一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。

　　可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型，应引起注意。

　　(1)大疱型水痘　只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2～7cm大小的大疱，破溃后形成糜烂面，但痊愈很快。

　　(2)出血性水痘　水疱内容物为血性，有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。

　　(3)新生儿水痘　通常是在生产时由母亲而感染，一般症状表现较轻，但亦可发生系统损害而致死。

　　(4)成人水痘　症状较小儿为重。前驱期长，高热，全身症状较重，皮疹数目多，也更痒。

　　以上几种特殊类型虽较少见，但一旦发生就应加强护理，防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题，还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症，甚至危及生命。

作者: mlm817 时间: 2009-4-19 08:48
　　水痘疫苗的接种

　　水痘疫苗自1995年以来被人们所使用来对抗这种疾病。一些国家要求儿童在进入小学前接种疫苗。

　　但是疫苗保护不是终身的，在第一次接种疫苗后五年后有必要再次接种疫苗。

　　接种疫苗后的通常反应是：

　　注射后42天发烧至38.9摄氏度。

　　注射后两天在注射部位疼痛、瘙痒。

　　在注射后8到19天在注射部位出现皮疹，如果出现，你便有传染性。

　　在注射后5到26天在身体的其他部位出现皮疹。一旦出现这种情况，你便有传染性。

　　当反应发生时应该做什么？

　　控制发烧及减轻不适，吃含有对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）的药。（在中国常见药物名：百服宁、必理通、泰诺、扑热息痛、醋氨酚）。　　

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