专家指导：孕晚期妈妈18个常见问题

Aly

专家指导：丁新 （北京妇产医院）

　　网友：想问一下专家，到了孕晚期需要定期吸氧吗? 丁新：一般来讲，如果胎儿在子宫内各方面情况发育良好，胎盘功能良好，胎儿就不会在宫内缺氧，也就不需要定期吸氧。

　　丁新：如果遇到胎盘功能有下降的情况或者有一些合并症，比如说妊娠高血压综合征，孕妇肝肾等疾病或者胎儿发育过小。


为了改善胎儿的慢性缺氧情况也可以定期吸氧。这部分病人有的就收住院了，如果有条件的话，没有收住院的病人也可以定期吸氧，时间以每天2次，每次吸氧20分钟就可以。

Aly

　　网友：我现在怀孕28周多，从怀孕早期开始脚踝和小腿面就有瘙痒症状，时好时坏。产科医生让看皮肤科，5个多月时去看皮肤科，医生说有可能是孩子属于过敏体质，不敢给我用药，建议擦凡士林缓解。想问丁主任，用凡士林对孩子有影响么？是否像有些朋友所说，生完孩子后就会痊愈？（我每次的血尿常规检查都正常）非常感谢！

　　丁新：在妊娠以后，有的孕妇皮肤会出现一些容易过敏的情况，还有的人会在腹部和四肢出现一些皮疹，引起皮疹的原因很多，比如说：

　　病毒感染或者是妊娠胆汁淤积综合症，或者是妊娠瘙痒。



　　怎么办？

　　1、如果只是在脚踝和小腿出现瘙痒，但是没有明显的皮疹出现，就可以先观察，这种瘙痒也可能是皮肤干燥（过多使用清洁剂有关）。

　　2、如果出现了特殊的皮疹，需要到医院就诊，排除一些特殊疾病的出现。

　　此外，凡士林不会对孩子有影响，孕妇只要不用含有激素类的药膏就没有问题。这种情况生完孩子以后估计会好转。　　

Aly

　网友：专家你好，我还是上次的情况，我现在26周了，我的情况是我的血型是呈阴性。我这样的情况到底怎么办？

　　丁新：我们的血型有很多种分类，常见的大家所知的ABO血型分类只是最普遍的一种，另外还有RH血型分类等等。



　　你所说的阴性应该就是RH血型阴性，这种阴性的血型在汉族人里面只占不到10%，它可以引起胎儿的母儿血型不合，胎儿的水肿，甚至胎死宫内，但并不是说一定会发病。

　　怎么办？

　　1、如果是第一次妊娠，发病率几乎没有。如果是第一次妊娠没有流产史，也没有输血历史，发病的可能性极小。

　　2、还要根据你丈夫的血型来判断你的孩子会不会出现血型不合，建议你和丈夫都到北京市红十字血站检查RH阴性血型的核型及抗体滴度，如果没有抗体可以暂时观察，如果出现抗体则需要积极随诊甚至于进行治疗。　　

Aly

　网友：专家您好，我想请问我在26周的时候做的糖筛10.4，后来议员建议我做糖耐量检查，结果虽然都在参考值之内，但是餐后一小时的数值非常接近参考值，医生说让我注意饮食。我想请问专家，我这种情况要紧么，会不会也对孩子有影响？我怀孕后由于便秘，每天坚持喝蜂蜜吃红薯，这个是不是对血糖有一定影响，不过自从这次检查后，我就没再吃。


水果也不敢多吃了。

　　丁新：从检查来看，应该是一个正常的孕妇，因为服糖后一小时的数值接近参考值，考虑你是接近妊娠糖耐量参考值。为了避免发生更严重的情况，医生建议注意饮食。只要是餐后两小时的血糖控制在7mmol/l以下应该不会对孩子有太大影响，但是不建议再吃太甜的东西。红薯暂时先别吃了。水果可以挑不太甜的比如柚子、苹果、黄瓜、西红柿，也可以吃一些西瓜。

Aly

　　网友：专家您好！我已经怀孕37周多了，我从书上看从这个时期开始胎儿的胎动会减少甚至有的没有胎动，可是我的宝宝依然很活跃，会不会有什么问题？此外，我从37周零三天开始胃部灼热感觉有轻微返流，人家都从34周开始胃就舒服了，我怎么越是到后期越是难受呢？谢谢！

　　丁新：一般来讲，37周以后由于胎儿长大而羊水量相对逐渐减少，所以大部分孕妇会感到胎动有所减少，当然也是需要保持在12小时30次以上。


你感觉到胎动仍然很活跃这很好，说明你的羊水量也不少，孩子很健康。

　　至于胃部不适应该跟孕周没有太大关系，是不是由于进食不恰当造成的轻微胃部炎症。一般在37—38周以后胎儿会入盆，所以可以出现子宫底下降，孕妇感觉饭后胃部胀满有所减轻。

Aly

　　网友：丁主任，您好，我现在怀孕31周，胎儿绕颈一周，需要注意什么？还有晚上睡觉经常被宝宝踢醒，吓得我不知所措。

　　丁新：

　　（1）有很多孕妇在B超的时候都会发现有脐带绕颈的情况，因为脐带表面非常光滑，而且脐带也有足够的长度，只要没有宫缩不会影响胎儿的发育，也不会造成胎儿缺氧，不会自己勒紧，所以可以不必担心它。



　　（2）但是如果临产以后脐带绕颈两三周以上，脐带又比较短，胎头下降的时候脐带会勒紧，就会引起胎儿缺氧。胎儿会保护性的出现产程的停滞或者出现胎心监护异常，一般都会及时发现。

　　个人的胎动情况不一样，孕晚期以后要改成侧卧位，不要仰卧位，有时候孩子胎动比较剧烈可能会吵醒母亲，也不用担心。