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提到肝炎,很多人都会想到甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等,但是药物性肝炎你听过吗?这是一种由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害,以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生的程度不同的肝脏损害。今天我们就来详细了解下这类肝脏疾病,也看看易善复这样的护肝药是否有帮助。
(图片来源于网络)
可能有的人觉得这个病都没有听过,应该很小众。非也!目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起本病的药物超过1000种,因此,药物性肝炎已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。
药物性肝炎的病因是什么?
1.药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用。
2.机体对药物的过敏反应,或对药物特异质反应生成的中间代谢产物的过敏反应,也是造成药物性肝炎的主要病因。
药物性肝炎的临床表现有哪些?
通常可表现为各种急慢性肝炎,轻者停药后可自行恢复,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下,防不胜防。
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药物性肝炎的治疗措施有哪些?
治疗原则包括立即停用有关或可疑药物(治疗关键)、促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝衰竭。
1.立即停用有关或可疑肝损害的药物。
2.卧床休息,配合饮食疗法(同病毒性肝炎的饮食),补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。
3.深度黄疸应静滴葡萄糖、维生素C,静滴中药茵栀黄,维持电解质平衡。
4.根据药物情况给予相应的解毒剂。急性中毒的患者可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施消除胃肠残留的药物,采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血浆置换等方法快速去除体内的药物;解毒剂的应用:包括非特异性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸纳、甾体类激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱等及特异性螯合剂如二巯丙醇、青霉胺、巯丁二酸、巯乙胺、依地酸钙钠等。
5.明显胆淤者可试予强的松治疗根据患者的临床情况可适当选择抗炎保肝药物治疗,如保护肝细胞膜为主的易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊。因为无论何种原因引起的肝脏病变,肝细胞损伤是共同的病理基础,最常见的肝细胞学结构改变均为肝细胞膜及细胞器膜受损,所以治疗与纠正肝细胞膜损伤是防治各种类型肝病的主要措施之一。易善复作为源自德国的肝细胞膜修复剂,天然安全,饱受大众青睐,其能有效加速受损肝细胞膜再生和稳定。当细胞膜损害伴随大量磷脂分子丢失时,易善复中的多烯磷脂酰胆碱进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合进行修复,从而增加膜的流动性和稳定性进而改善细胞功能,细胞功能的改善可促进跨膜交换和受体发挥功能,最终恢复肝功能及酶活力。
6.并发暴发性肝衰竭,应按暴发性肝炎的原则处理,可采用人工肝或人工肾清除药物,并应用特殊解毒剂;扑热息痛引起肝坏死,可用N-乙酸半胱氨酸解毒。对病情严重,进展较快者,肝移植可能是惟一有效的治疗措施。
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药物性肝炎该如何预防?
1、熟悉所用药物副作用:熟悉所用药物的性能和毒副作用,药物性肝炎患者尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物,既往有药物过敏史或过敏体质的病人,用药时更应谨慎。
某些新药,特别是化学合成制剂,在还未充分认识其肝毒性之前,即使未见有关过敏病例的报告,不能轻易冒然使用。
2、在病情尚不十分明确的情况下,切忌长期、大量滥用药物。尤其是病人,一定要在医生指导下服药,千万不能自作主张,胡乱吃药。
3、避免损肝药物:安眠镇静剂药、麻醉药、大量排钾利尿剂易诱发肝昏迷,肾上腺皮质激素、四环素类药物易引起脂肪肝,应注意避免这几类药物。有出血倾向时应选用维生素K1,而不宜选用维生素K3,以免引起引起高胆红素血症。对有药物性肝炎史者,应避免再服相同或化学结构相似的药物。
4、定期监护:肝、肾功能不良及婴幼儿、老年人因机体对药物代谢能力降低会使药物毒性增加,药物的选择和加量要慎重考虑,要注意监视各种药物的不良反应,并定期测定血、尿常规和肝、肾功能。
总之,我们的肝脏是药物代谢的主要器官,因而极易受到伤害。我们在吃任何药物前,一定要谨慎,能不吃的药就不吃,能少吃的就少吃,在医生的指导下科学用药,从而有效在日常生活中预防药物性肝炎。
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