13个信号告诉你胎儿安危

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文/刘颖琳  广州市中山大学附属第二医院妇产科围产医学博士，副教授，研究生导师

    一个崭新的生命在腹中孕育，让人觉得新奇而又不知所措。只要你是个有心的妈妈，就会发现其实每时每刻宝宝都在向你传递着信号，这些信号有的表示他（她）很舒服很满意，有的则预示着危险，需要妈妈注意。

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停经

Safe：规律的月经来潮突然停止不来，是预示怀孕喜讯的第一个信号。



腹胀

safe：由于宝宝在妈妈的子宫里慢慢长大，早期妊娠时孕妇的下腹部会感到微微的发胀。随着孕期的发展，到中晚期妊娠时腹部渐渐隆起，腹胀会越来越明显。

尤其是临产前一个月，每餐刚进食完后都会感到腹胀异常明显，甚至有肚皮快要胀破的感觉（餐后1小时左右逐渐减弱），但这种腹胀是呈持续性的，在整个孕期会渐进性加重。

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乳房胀感消失

safe：有些妈妈怀孕后会觉得乳房胀痛，乳头乳晕部着色加深等，这是由于怀孕后激素变化引起的，体内激素刺激乳房发育，为产后泌乳做准备，是正常的变化，不需要担心。

Dangerous：若乳房胀感消失，胸罩变宽松，预示可能出现绒毛坏死，胚胎将死或已死。

溢乳

safe：有些妈妈在怀孕早期就会有乳汁溢出来，属于妊娠期的正常现象。

Dangerous：如果溢乳明显，且伴有腹痛或阴道流血等，这时要提高警惕，尤其是以前有过不明原因流产史的妈妈更要注意，有可能是高泌乳素血症。

过高的催乳素水平会抑制下丘脑—垂体的激素分泌，影响胎盘功能和胎儿发育，应进行内分泌检查，发现异常及时用药。

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胎动

safe：大部分孕妇在16~20周开始感觉到胎动。胎动开始时感觉可能较轻微，有人可能感觉到象是鱼儿的尾巴在摆动。经产妇由于肚皮较松弛，胎动的感觉会稍晚于初产妇。


在孕晚期（≥28周），正常情况下12小时胎动次数至少应该大于30次，

Dangerous：如果发现胎动异常频繁（突然增加一倍以上）或者胎动减少（较平均次数减少近一半），12小时少于10次，就应该注意是否存在胎儿宫内缺氧。

如超过20周仍未自觉胎动，应该去医院检查，提示宝宝可能存在异常。若怀孕5个月仍未感到胎动，或曾有过胎动后又消失，提示胎儿可能夭折。

子宫增大

safe：随着妊娠的进展，子宫长出盆腔并逐渐增大，腹部逐渐隆起。子宫的增大在一定程度上反应出宝宝的生长，定期产检，测量宫底高度和腹围。

Dangerous：如果发现子宫增长较慢或停止增长，应该及时去医院检查，这可能提示宝宝发育不良、羊水过少，甚至胎死宫内。

若子宫增大过快，则要注意是否存在双胎妊娠、巨大胎儿或羊水过多等问题。但应注意宫底高度测量会存在测量误差，不同检查者测量值有差异。因此进一步的超声检查可以帮助医生明确诊断。

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肚皮发紧

safe：中期妊娠后孕妇会经常觉得肚皮发紧，孕妇不觉得腹痛，但触摸隆起的肚皮会觉得肚子变硬了，持续数秒至数分钟不等，可以自然缓解及消失。这种现象偶然出现，也可以一天发生几次。这种表现称为无痛性宫缩，在正常的孕妇中可以出现。

Dangerous：如果出现有规律的阵发性肚皮发紧，逐渐加重伴有腹痛，需要注意和病理性宫缩鉴别，应尽快到医院就诊。

见红

safe：足月妊娠临产前，胎膜与子宫壁分离引起少量出血，混合阴道分泌物排出，称为见红，这是宝宝在发出信号，告诉妈妈即将临产，此时妈妈不要惊慌，应该保持平静心态，充分休息，补充能量，为分娩做好准备，当出现规律宫缩时，五分钟左右一次，就应该去医院待产。

Dangerous：如果在足月妊娠前（<37周）出现上述情况，则要注意是否为早产先兆，应及时到医院就诊及治疗，预防早产的发生。

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阴道流血

Dangerous：出现阴道流血或者血性分泌物，在早期妊娠这可能也是先兆流产或宫外孕的危险信号。

孕晚期如果出现阴道出血，不伴有腹痛，最常见的原因是前置胎盘。


前置胎盘会影响产后止血，即使子宫收缩良好，也可以引起产后大出血。其他常见的阴道出血原因可以是软产道的炎症、损伤等，如宫颈息肉等也会引起阴道出血。

腹痛

Dangerous：怀孕早期有些妈妈会感觉下腹部痛，或隐痛或胀痛，有的似月经来潮时痛经，有的还伴有腰酸，肛门坠胀感等这可能是宝宝的危险信号，预示着先兆流产，宫外孕等危险。

如果在足月妊娠出现阵发性的腹痛，同时伴有肚皮阵发性变硬，要注意是否临产。如果在足月妊娠前出现临产的表现，则要注意是否出现早产。早产的发动和临产一样会有迹象，如腹痛，见红或者破膜等。