准妈妈请密切注意怀孕期间的皮肤变化

Aly

怀孕后，准妈妈的皮肤会有一些变化．有的人说变好了，有的人说变敏感了．我以前的皮肤几乎不会过敏，敏感可怀了宝宝后，皮肤上时常会作怪．特别是怀孕５＼６个月时，当时正好是秋季，我浑身都痒．因为看过关于胆汁郁积症的资料，所以立即就上了医院．查了肝功能和胆汁酸，指标都正常，我才转入妇保皮肤科看．配了一些中成药涂涂后，才开始慢慢好起来．要知道半夜里痒起来时，要本睡不着，身上都被我抓的一条条，怀孕时本来睡眠就不好．当时真是痛苦啊．问了医生为什么会这样，医生说和季节有一定关系，再加上怀孕后体内激素变化＾＾＾＾＾＾＾

下面几篇文章，准妈妈可以看看，当时因为这个，我在网上狂找了一段时间的资料，把问题仔细研究了一下．呵呵．

Aly

妊娠是一种生理过程，怎幺会出现皮肤病痒、黄疸呢？本症的确切病因尚不清楚。多数专家认为，妊娠时雌激素增多，肝脏对这种激素的代谢反应加剧或异常，因而影响了胆汁的形成和分泌，以致胆红素增高，出现黄疸。而瘙痒的直接原因则是一种胆酸盐刺激皮肤神经末梢的结果。本症与某些遗传因素有关，有家族发病倾向。多胎、多次妊娠妇女易患本病，这些事实都说明本症可能是一种多因素引起的病理过程。
     皮肤瘙痒比黄疸更突出、更常见。瘙痒先发生于手脚，逐渐扩展至腹部、面部、颈部。仔细察看皮肤，并无任何损伤。约80％病人的瘙痒开始于怀孕第30周前后，瘙痒程度不一，尤以夜间难熬。约2O％的孕妇有轻度黄疸出现，由于胆红素在尿中出现，尿呈茶色、病人可无任何症状，也有些人诉疲乏、食欲不振，偶有恶心呕吐，但大都轻微。肝脏可轻度增大或触痛。
     值得注意的是，这类病人症状往往不重，不会出现皮肤淤斑、牙龈或鼻出血，无蜘蛛痣。相反，如果出现上述情况之一，则提示不是本病，而应考虑怀孕合并肝炎、胆道梗阻、急性脂肪肝、硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化或药物性肝损害，应及时去医院诊治。
      本病最重要的特征是：所有的各种不正常现象在分娩后一定会消失，不论是自然分娩或手术娩出均如此，但化验检查恢复正常可稍晚，多在产后4－6周，所以不要过于着急。
本病的一般治疗是注意休息，休息可以减轻肝脏的负担，正确认识本病的性质也很重要。由于胆汁代谢障碍，脂肪消化吸收不良，患者可出现脂肪泻--吃油腻就腹泻，大便油花花一层。所以要低脂肪饮食。不要乱服药，以免损害肝脏。
      此病对母亲影响不大，对胎儿则安危未卜，故重点应监护胎儿。遇有下列情况提示病情较重：怀孕32周之前就出现了黄疸和瘙痒，怀双胞胎，母亲有泌尿系感染，以往曾因妊娠黄疸发生过流产等。此时最好住院治疗，一旦胎儿出现问题，可考虑中止妊娠，包括行剖腹产在内

Aly

孕妇瘙痒不可小视
　　在我国，肝内胆汁瘀积症是一种妊娠期常见病。一些怀孕的准妈妈们由于缺乏专业知识，往往走入以下误区。
　　误区一：皮肤瘙痒只是皮肤病
　　许多孕妇在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒。最典型的瘙痒是首发于手掌和脚掌，然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部；除了抓痕以外伴有皮损，瘙痒程度各有不同，可从轻度偶然的瘙痒直到严重的全身瘙痒，以致无法入睡。一些孕妇及家属以为只是患了一般的皮肤病而未引起重视。其实在这种情况下，应考虑是否得了妊娠胆汁瘀积症。这种病的临床表现以皮肤瘙痒为主，严重时可出现黄疸，少数患者有乏力、腹泻、腹胀等症状。出现了这些警示信号，孕妇应该及时就诊，以免病情继续发展。
　　误区二：不会对孕妇产生不良影响
　　当一些孕妇得知自己患了妊娠肝内胆汁瘀积症后，周围一些“过来人”常安慰她们：“无关紧要，生了孩子就没事了。”的确，皮肤瘙痒和黄疸在分娩之后都会自然消失，肝功能也会恢复正常，但这种病对胎儿的影响很大，可引起早产和死亡。据报道，一些不明原因的早产和死胎就是由这种病而引起的。
　　由上可见，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁瘀积症，就必须严密观察胎儿情况，勤数胎动，由家属听胎心，发现异常情况及时与医生联系，遵医嘱服用中西药，以确保宝宝安全渡过难关。

Aly

孕妇妊娠期易发的皮肤病
　　妇女在妊娠期间，由于内分泌改变及胎儿生长发育的需要，母体发生一系列适应性变化，皮肤也发生改变，有的甚至产生疾病。与妊娠有关的皮肤病有以下几种：

1.妊娠性黄褐斑：妊娠期由于黑促素增加，促使黑色素增多，可引起皮肤色素加深，在面部可出现妊娠性黄褐斑。一般在分娩后即渐消奶，但不易完全恢复本色。

2.妊娠纹：在妊娠期间，弹性组织脆性增加，而致孕妇腹壁皮肤弹力纤维断裂，腹部可出现线状皮肤萎缩纹，一般称为妊娠纹，分娩后一般不能消退。

3.妊娠瘙痒症：有的孕妇在妊娠三个月后，全身或局部（多见于阴部）发生顽固性养痒，有时痒感甚剧，不能忍受，患处常被抓破出血。由于经常搔抓，全身各处常有抓良、表皮剥脱和血痂等。分娩后，瘙痒即可停止，但下次妊娠或服避孕药时可复发。

4.妊娠痒疹：好发于妊娠三至四个月的孕妇。皮损为全身散在多处的小结节或丘疹，伴剧痒，夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱等改变。一般于产后三周内自行消退，也有暂时性色素沉着，但下次妊娠仍会再发。皮疹严重者可有死胎出现。

5.妊娠疱疹：通常发生于妊娠三至六个月时，开始可有全身不适、发烧、皮肤发痒等症状，数天后可出现红斑、丘疹样水泡等损害，往往集成群，呈环状排列。疱破后结痂，愈后留下色素沉着。在妊娠期中，病情往往反复减轻或加重，有的可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后疹开始消退，有时直到再时才痊愈。此病对母亲一般无危险，但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50％。

6.疹样脓疱病：常发生于妊娠期及产褥期孕妇，是一种少见的急性危重皮肤病，常突然发生。开始时，成群的小脓疱发生于成片的红斑上，以后脓疱陆续出现，常排列成环形，脓疱干涸后结痂，但其边缘可有新脓疱发生，严重者可波及全身。病人有寒颤、发烧、谵妄等全身症状，也可有呕吐、腹泻及蛋白尿等，血钙含量往往降低。孕妇常发生流产、死胎或婴儿出生数日后死亡者极多。幸而治愈者，下次妊娠时易复发。

此外，半数孕妇由于毛细血管通透性增高而致眼睑水肿，也可累及面部和手足。妊娠后期小腿尚可出现紫癜损害。这些皮肤改变一般于分娩后即可消退。

Aly

不要忽略孕期的皮肤变化  

      从受精卵着床的那一刹那开始，孕妇体内的荷尔蒙就会产生剧烈的变化，造成皮肤上许许多多、大大小小的问题。

　　这些皮肤上的变化，分为两大类，一类是怀孕时，皮肤正常的生理变化，这是多数孕妇都会发现或感觉到的，大多在产后会恢复正常，因此不需要特别的治疗。

　　第二类是孕妇常见的皮肤病变，这些问题就要请准妈妈们尽快向皮肤科医生请教，以免延误病情。造成自己生理及心理上的负担。下面我们介绍第二类皮肤变化的特点和性质。

1、妊娠纹

　　这是孕妇最担心的问题之一。其实妊娠纹是疤痕的一种，形成的原因主要有两个。

　　一是怀孕时，肾上腺分泌的类皮质糖（一种荷尔蒙）产量会增加。使表皮细胞及掌管胎儿纤维合成的纤维母细胞活性降低，以至细细小小的纤维，出现断裂。

　　二是怀孕中后期，胎儿生长速度加快，妈妈的肚皮来不及撑开，或是体重短时间内增加太快等，都会造成皮肤真皮内的纤维断裂。常见是在肚皮下、胯下、大腿、臀部、出现红色、微微凸起、皮肤表面看起来皱皱的细长型痕迹。慢慢地颜色会由红转为紫色，而产后再转为白色、凹陷的疤痕。

　　妊娠纹一旦产生，将终生存在并无任何外用药物可以将之完全消除。避免体重突增、适当的运动与按摩，才是避免妊娠纹产生最有效的方法。

2、小赘肉

　　准妈妈怀孕的后半期，除了发现自己皮肤变黑外，常会在洗澡、洗脸时，无意间在脸上、脖子、腋下或乳房下，摸到一颗一颗、突起来的小赘肉。这种大小约0.1-0.5公分之间，肉色或棕黑色，常常带有一个细长的柄的小东西，是一种皮肤的良性瘤，学名叫“软性纤维瘤”。这对健康没有妨碍，但如果觉得有碍观瞻，或因磨擦而觉得不舒服，那幺也最好请教医生。

3、青春痘

　　怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，这是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。

Aly

　　下面为长痘痘的准妈妈，提出七点建议：

　　（1）、保持脸部及全身的清洁。使用适合自己肤质的清洁剂洗脸。洗脸时，轻轻按摩患处，以利毛孔畅通。

　　（2）、注意饮食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高热量及辛辣食物。怀孕当中，青春痘长得厉害的妈妈，坐月子时不要吃油腻的食物。

　　（3）、不当的外用品会引发青春痘，或是让青春痘更加恶化。常可见到准妈妈们为了掩饰脸上的青春痘，擦了好厚好厚的粉底，一层又一层的盖斑膏。其实，这幺做，只会让毛孔阻塞更严重，而对青春痘没半点好处。

　　（4）、保持心情愉快、睡眠充足。越紧张，越烦恼，青春痘长得越多。

　　（5）、不要挤捏青春痘，以免手上的细菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。

　　（6）、把你目前使用的药品、保养品和化妆品带给皮肤科医生过目，让医生判断是否和青春痘有关。

　　（7）、配合医生的建议按时治疗，才能得到适当的控制。