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作为一名刚刚毕业的儿科实习医生，我抱着救死扶伤的人生理想，走入了我从小梦想的工作岗位！拯救病患于水火之中是我的天职，更何况我要拯救的都是祖国的幼苗！花朵！看到有人有意无意的伤害小宝宝，我就怒火中烧，就算是孩子他爹妈做错了，我也是该出手时就出手！这不最近，我在临床接触到和网上看到一些关于维生素A的错误言论，激起了我的义愤之心！今天第一次来盖楼，就是要给维生素A说句公道话！
这段时间天气比较冷，外加冬天就是这样，患小儿感冒、呼吸道感染的频率比较高，医院每天都接收很多这样的病例。今天下午我和师傅接手了一个2岁女宝宝，也是感冒了，一直咳嗽流鼻涕。师傅给开完药，嘱咐宝宝妈妈平时要注意的方方面面。宝宝妈一直说好，也一定会去照做。可是，转过来一句话却让人哭笑不得……对话是这样的：
妈妈：“医生，问您一下，网上有妈妈告诉我不用给宝宝补充维生素A，补多了会中毒，美国的小孩都不补。所以，我就一直没给宝宝吃您让吃的伊可新AD，是不是真的不用补啊？”
师傅：“当然用补啊，维生素A对于抵抗力提升很重要，像感冒这类的预防都有作用的。而且维A在食物中很少的，你们当家长的认为的含量丰富其实都是假象，那都是食物重量，其实真正营养素的含量真的太少太少了。知道你们父母都爱孩子，别人一说不好你们肯定相信，其实这些根本就是无稽之谈。补多了会中毒？我这个20年的儿科老医生都没听过这样的道理。如果中毒我还让你吃？”
看着宝妈恍然大悟的样子，我也似乎有些顿悟了，看来这是个太常见的误区了，觉得这个事情有必要一定要好好研究下，然后发声出来，让更多的人不要在进入这个误区了！
下班回家后，我打开电脑搜索了一些育儿论坛里有关维生素A的种种错误言论。我整理了一下大致有以下几种说法：首先，育儿论坛里一些主张学习国外育儿经验的人，宣扬国外宝宝不补维生素A，所以中国宝宝也不用补，补多了还会中毒。还有就是宣扬不用给宝宝专门补充维生素A，平时注意食补或者母乳中就足够，无需额外再补A。
于是呢，经过我的搜集资料和师傅的临床经验之谈，下面咱们就用医学和事实说话：
第一，据世界卫生组织调查表明，中国5岁以下儿童死亡原因排名前三位的分别是早产/低出生体重，肺炎/腹泻，以及出生窒息。其中，造成肺炎、腹泻死亡的一个重要因素就是营养不良，体内缺乏必要的维生素，尤其是维生素A。另外，国内著名的儿童营养学专家李廷玉在国内权威的儿科学核心期刊《中华实用儿科临床杂志》也提到，我国学龄前儿童的维生素A缺乏率高达50%以上!同时，近年来的大规模全国范围以及区域性流行病学调查数据均显示，中国儿童维生素A缺乏问题非常严峻，目前不但家长，连很多临床医生对维生素A的重视程度都不够，除了饮食结构的因素，对维生素A补充的忽视也是国内维生素A缺乏现状的主要原因。而WHO全球调查数据显示，维生素A摄入不足的国家主要集中在非洲、亚洲、南美洲的发展中国家，而大多数发达国家（集中在欧美等国）则不存在维生素A摄入不足问题，所以国外宝宝不补只是以偏概全，拿欧美国家的营养水平来决定中国宝宝的喂养方式是完全错误的，就好比南半球的国家7月份要穿棉服，咱们也要跟他们一样穿上羽绒服，很傻吧！要因地制宜嘛~
第二，听说维生素A补多会过量？！家长就开始紧张了，是不是给自己的孩子补多了？！补多了怎么办？会不会伤害孩子？虽然能够理解大家怕孩子受到伤害的急切心理，但还是要拜托大家用智慧的大脑多想想，过量的标准是什么吧？不是随便吃点就会中毒过量的好吗？国际上，维生素A摄入标准是这样的：急性中毒——婴幼儿一次摄入维生素A剂量约33万IU（国际单位），以医生说的伊可新举栗子，就拿粉色的来说吧，大概要一次是数百粒甚至更多；而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素A约5-10万IU，并且连续服用6个月以上，即每天吃几十粒粉色的连吃半年哎！！【黑体加粗看这里】！！在《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《佝偻病早期综合防治方案》、《中国国家处方集（儿童版）》中，婴幼儿的维生素AD指导剂量为：维生素A 1500-2000国际单位，维生素D 400-800国际单位，每日按照这个剂量补充，是安全的！有效的！所以，放心吃！
第三，说一下食补问题，食物中维生素A的含量非常有限，而且吸收率还极低，会受到膳食、烹饪方式等多种因素的影响，所以食补肯定不能满足宝宝发育日常所需量。医学研究发现，中国妈妈母乳中的维生素A含量远低于世界平均水平，当然满足不了宝宝营养了。所以还是需要给宝宝额外补充维生素A的，所以才让给宝宝吃这个伊可新AD的，要不医生干嘛一个劲的嘱咐每天吃啊……
论坛里一些帖子十分明显就是不良商家，说一大堆维生素A的坏话，然后开始推销一些纯D产品，这些哪里有品质保证？试问除了问题谁负责？家长们一定要擦亮双眼，看清这些牛鬼蛇神，最好到医院咨询医生才好。维生素A对于宝宝成长有重要影响，在0-3岁时，家长应每天给宝宝补充，为宝宝健康打下良好的基础！切勿听信谣言，要知道维生素A对于宝宝真的很重要！
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发表于 2017-1-22 14:36:48
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