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流产是指人为或者非人为的终止妊娠,分为人工流产和自然流产。人工流产又分为手术流产和药物流产,在民间有“小月子”的说法,虽然没有科学依据,但是也说明了流产对身体有一定的影响。为什么有的人一次又一次流产还能正常怀孕,而有的人只是因为一次流产就导致了宫腔粘连甚至是继发的不孕呢?到底流产对子宫内膜有什么影响,流产后子宫内膜多久能恢复呢?
首先我们要了解,子宫内膜分为两层,功能层和基底层。基底层就像内膜制作工厂一样持续不断地产生功能层,而功能层在月经周期中周期性脱落成为月经,或者在孕期成为蜕膜给予胎儿营养支持,如下图所示。随着卵泡发育,分泌雌激素使内膜逐渐增厚,卵泡排出后卵泡壁塌陷形成黄体。卵子排出后有两种情况,一种情况,如果卵子成功和精子相遇并形成受精卵,那内膜不脱落,而是发生一系列改变支持胎儿继续生长;另外一种情况,卵子孤独老去,激素下降,没有激素支持的内膜迅速脱落形成月经。
所以内膜是否恢复,完全取决于内膜基底层是否完好和是否有正常的排卵。一般来说,流产以后只要恢复正常月经,月经量和以前一样基本说明内膜恢复了。研究发现流产后最早第9天的内膜病理检查就可以发现恢复正常了。但是流产本身对内膜就是一种损伤,流产后内膜会形成创面,所以容易引起子宫内膜炎症,盆腔炎等。
自然流产和未清宫的药物流产对内膜损伤比较小,手术流产是利用机械力量将妊娠物从宫腔内吸出或者刮出,如果操作比较暴力或者次数比较多,那损伤内膜基底层的可能性很大,术后容易造成月经失调、宫腔粘连甚至是继发性不孕。如果流产后发生了痛经、经量减少甚至闭经等情况,需要及时于正规医院就诊,不要耽误治疗。
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流产后医生可能会告诉大家,建议恢复月经3-6个月以后再计划妊娠,因为除了内膜的恢复,大部分还考虑到患者情绪的因素。另外,每一个人内膜基底层增生能力是不一样的,这种差异就导致了流产术后内膜是否可以恢复,多长时间可以恢复的差异。内膜很脆弱,而且对于伤害的承受能力也无法提前预估,所以且孕且珍惜。 |
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