80后妈妈较容易发生难产

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　有主见但也很自我

　　和部分“娇娇女”相比，一些“80后妈妈”却非常有自己的主张。不过，妇婴医院产科主任韩田俊反映，这些“80后妈妈”由于自我意识太强，觉得“我想怎样就怎样”，决定了的事就非要做，因此和家人矛盾不少。例如该院有一位“80后”产妇，一进院就要求剖宫产，理由是“怕痛”，而丈夫和父母却希望她能够自然分娩，“为了这件事，一家人甚至在医院吵起来了，最后还是医生出面帮忙沟通才达成了共识。”

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　医生建议尽量自然分娩

　　据了解，目前广州各大医院的剖宫产率普遍高企，平均达60%～70%，即使在一些积极倡导自然分娩的医院，剖宫产率仍然占50%以上。而按世界卫生组织的要求，剖宫产率应控制在15%左右。

　　广医三院产科副主任医师李映桃表示，剖宫产比例高受多方面因素的影响。“我们所接触的剖宫产，多数是孕妇主动提出的要求，而在当前医患关系比较紧张的大环境下，医生只有建议权，做不了主。

　　一位业内人士说，现在的胎儿一般发育较好，体积较大，自然分娩对产妇和胎儿造成损伤的可能性较大。许多医生为避免风险，也倾向于剖宫产。此外，也不排除有少数医生为了经济利益，引导孕妇选择剖宫产。因为自然分娩的费用一般在1500元左右，而剖宫产的平均费用则为3500元，甚至更高。

　　另一方面，产妇们之所以要求剖宫产，还有很多稀奇古怪的原因。“怕痛仅仅是最普通的原因。例如有的家庭是因为迷信，要给孩子的出生挑个"好时辰"，还有的是想让孩子赶在9月1日前出生，将来能早一年读书。”

　　李映桃说，站在医生的立场上，他们极力提倡产妇在保证自身和胎儿安全的情况下尽量自然分娩。因为剖宫产绝非“一剖了事”，它可能对产妇带来非常多的后遗症，如剖宫产的妇女出血量大，伤口复原较慢，术后母乳形成缓慢，量少，可能不足以满足新生儿生长发育的需要等。

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　在我国

　　数据统计：北京上海等城市医院剖腹产婴儿均在50%以上

　　主要人群：城市产妇普遍实行剖腹产，采取自然分娩主要是经济实力较差和进城民工的阶层

　　可见，剖腹产已上升为社会地位和经济实力的标志，同时成为一种流行时尚。下腹留有一道刀疤居然被视为21世纪中国“新女性”身体特征。难怪在医院里自然分娩的产妇倍感失落和自卑，人们都在说剖腹产的种种好处：婴儿的脑部避免了阴道挤压，智力高于自然产儿，其头型更为漂亮；剖腹产使阴道不至于松弛，有利产后夫妻性生活和婚姻质量；剖腹产有利于保持体形。在恶俗的攀比风下：剖腹产手术被视为丈夫和公婆对产妇的一种宠爱与奖赏。可实际上这显然是技术误导和价值混乱造成的恶俗现象。

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　在欧美发达国家

　　数据统计：城市剖腹产比例在10%至15%左右

　　主要人群：高龄产妇和生育功能性缺陷

　　在生理上，欧洲白人女性盘骨倾于男性型提高了分娩难度，但即便如此，欧美国家医院一般不主张剖腹产，产妇以及家属普遍认为自然分娩是一个幸福而完美母亲所必须接受挑战的考验，也是一个女人享受骄傲和尊严的要素，并有利增高母婴日后的感情和赢得丈夫的体量和尊敬。

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　　专家们观点

　　剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛，相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

　　从技术角度来看

　　·手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10－40倍，疼痛和恢复时间也较长；

　　·剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液导致产妇生命威胁，它是近年产妇一大死因，也给日后再孕带来了难度，即便3年后再次怀孕，子宫也容易破裂；

　　·由于手术后需要禁食，明显影响母乳喂养，这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利，一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。

　　·一些医生进行手术时操作不慎，伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。

　　从新生儿角度来看

　　·由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。

　　·剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

　　从经济角度出发

　　剖腹产费用和保养费用都昂贵，是自然产的3-4倍。

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　　剖腹产盛行是社会问题

　　除了医院谋利动机之外，市民社会的无知和恶俗的市侩价值观也在推波助澜。由于制度失范，医德崩溃和技术滥用。当医院成了谋求暴利的垄断行业，病人往往成了被敲诈对象。当产妇进产妇科，医生和护士以惯例性手段来要挟产妇与其家属，如同布好了一个圈套等他们上当：先是技术性解释自然分娩的疼痛和风险，给产妇造成一定心理恐惧感，接着声称剖腹产对母婴的种种好处。接着拿一分满纸恐怖后果和“责任自负”协议让产妇或亲属签字。经过这番连哄带吓之后，为了图母子平安和听起来有利无弊的剖腹产，没有不乖乖就范的，何况现在年轻夫妇都没有生育经验。即使产妇要求自然分娩，医院通常要求待产者交纳一定数目的押金，理由是防止出现难产时采取应急抢救之需，这给医院在最后关键时候达到剖腹产埋的目的，有产妇在宫口开了很大时被推进了手术室做了剖腹产，因为疼痛和害怕使得她们听从了医生临时安排手术。

　　经济效益至上

　　如今许多产科医生的助产技术越来越不胜任，只能依赖剖腹产，更不愿意承担责任。关键在于一个“钱”在作怪，自然分娩对医院创收和效率也构成威胁，一个剖腹产手术通常在个把钟头而已，可一个初次生产的夫妇至少需要10小时才能生下孩子，这需要付出巨大的技术人力，而且进益不大。相比之下，剖腹产显得干净利落。