心源性哮喘的病因

儿科唐小平

   心源性哮喘是哮喘的一种，发作时的症状跟支气管哮喘类似，常因急性肺水肿、心衰等疾病引起。下面我们一起来了解一下心源性哮喘病的病因。

(一)心源性哮喘发病原因
本征的主要病因有：
  ①左心室心肌病变，如冠心病，急性心肌梗死，充血型心肌病，肥厚型心肌病，心肌炎等；
  ②左心室压力负荷过重，如高血压，主动脉瓣狭窄，梗阻型心肌病等；
  ③左心室容量负荷过度，如主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全，某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损，动脉导管未闭等)；
  ④左心室舒张期顺应性减低，主要见于冠心病，高血压，梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病；
  ⑤严重心律失常，如心房颤动，心房扑动，阵发性心动过速，高度房室传导阻滞等；
  ⑥心外疾病，如肺栓塞，脑血管意外，吸入刺激性气体，静脉补液过量，肾炎，肾衰竭等。

(二)心源性哮喘发病机制
  左心衰时，左心室充盈压即舒张末压增高，随着左心室舒张末压升高，左心房及肺静脉压也增高，使肺毛细血管压升高，导致肺淤血，肺水肿，本征的发病机制可能系卧位时有较多下肢静脉回心血量增加，加重肺淤血，同时，卧位时周围水肿液重新被吸收，使回心血容量增加，心脏负荷更为加重。