妊娠期间需要做哪些产前检查？

Jenny

时间 内容 早孕保健 一旦确诊怀孕，应在停经12周内尽早接受早孕保健 l 询问病史，进行高危妊娠初筛。 l 体格检查(全身、妇科)。 l 化验:　血、尿常规及白带检查，必要时做其他特殊检查。 l 建立《孕产妇保健手册》 l 进行早孕保健咨询指导。 产科初查 定期的产前检查一般在怀孕16—18周开始。我们把第一次产前检查称为产科初查，这次检查内容最为全面。 l 详尽的病史询问:包括个人过去史、现在史、月经史、婚育史、家族史等 l 体格检查：包括营养状况、精神状态、身材体态、步态、面色、巩膜等一般情况的 观察；另外，测血压、体重、身高，查全身皮肤粘膜有无皮疹、黄染，心、肺、肝、脾等脏器有无异常，脊柱及下肢有无畸形等。 l 产科检查：包括检查子宫的大小、胎位；测量子宫底的高度和腹围；听胎心；骨盆外测量:测髂前上棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径。 l 阴道检查:了解外阴、阴道、宫颈有无炎症、畸形、肿瘤。 l 化验检查:　血型，血、尿、白带常规，肝、肾功能，乙肝两对半抗原、抗体，淋球菌培养及梅毒RPR（必要时）筛查。对原有疾病或异常情况加做相应的化验。 根据病史及检查情况进行高危评定并作相应处理。 产科复查 整个孕期产前检查次数平均8-9次，高危孕妇或发现异常情况，可适当增加检查次数与有关的项目。 l 测体重、血压、尿蛋白：自妊娠13周起平均每周增加350g。一周内体重增加≥500g者，应予重视。孕妇正常时血压不应超过18.7/12kpa(140/90mmHg)，或与基础血压相比不超过4/2kpa(30/15mmHg)。超过者属病理血压升高，应予重视。每次化验尿常规，必要时作24小时尿蛋白定量。 l 产科检查：查胎位、听胎心、了解胎先露及是否入盆等情况。测宫底高度及脐孔水平的腹围，估计胎儿大小，判断是否与孕周相符。检查下肢有无浮肿。 孕期其他必要的检查 孕20周左右 （18～24周） B超筛查大畸形一次，孕晚期若有必要时，可用B超测胎儿双顶径、胸径、腹围、股骨长度、羊水、胎盘及胎位等，与临床测得的宫高、腹围综合评价胎儿生长发育状况。 孕24～28周 糖筛选试验，如为阳性，继作葡萄糖耐量试验，以发现妊娠糖尿病。 孕30周起 自数胎动，每日早、中、晚各1次，每次1小时。 孕36周 视情况作NST检查。 贾万梁 上海市第一妇婴保健院院长 教授