新生儿保健

小亲亲

新生儿出生后从子宫内生活转到外界生活'环境发生了巨大变化'新生儿自身各系统的功能发育尚不成熟'适应性差'抗感染的能力也弱'易患各种疾病'且病死率高'是生命的最脆弱时期'所以新生儿保健非常重要。

1.新生儿保暖

居室的室温应保持在22-24C'相对湿度60%-65%。冬季若室温过低'可使新生儿体温不升'引起寒冷损伤'甚至危及生命'夏季若室温过高'又易引起失水或发热'因此应注意环境温度'也该注意衣被的厚薄'不可包裹过紧'使体温维持在36～37℃之间即可。

2.新生儿喂养

正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头'不要晚于生后2小时内'因为早开始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必强调定时'可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养'可采用配方奶喂养'每4小时喂一次'每次60～90 mL'不主张喂糖水'必要时可喂少量白开水。

3.新生儿护理

注意皮肤清洁'脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡'脐带脱落后可放入水洗澡'要保持脐部干燥清洁。每天洗澡'少用肥皂'防止擦损'皮肤皱褶处可涂紫草油'不宜用爽身粉。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作'要宽松便予穿脱'不宜用带子或橡紧捆绑'以免影响胸廓和肢体的发育。

4.新生儿体位

吃奶后要拍婴儿的背部'促使其排气'睡下时向右侧卧'避免吐奶'以后要经常变换体位'不宜长时间仰卧'也可以俯卧有益于呼吸功能的发展。婴儿的床要用平板床'不要用枕头。

5.预防新生儿感染

尽量减少不必要的人接触新生儿'避免感染'室内要清洁通气'不能有烟味或油味。母亲或护理人员若患感冒'要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗'生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。

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6. 新生儿常见的一些生理现象

(1) 生理性体质量下降 新生儿生后几天由于吃奶少'排出胎粪和小便'又通过呼吸和皮肤蒸发水分'体质量可能短时下降'通俗称为”缩水”'医学上叫”生理性体质量下降'一般只下降出生体质量的6%左右'大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟'就应请保健人员诊治。

(2) 新生儿生理性黄疸 约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄'逐渐加深'在1周左右黄疸最明显'以后慢慢消退'大多在2-3周内黄疸完全消失'这种现象称为生理性黄疸'不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退'或退后又出现'那就应立即去医院诊治。

(3) 新生儿乳房肿胀 男女新生儿在生后5-7天'可见两侧乳房肿胀'甚至有少许乳汁分泌'这是正常生理现象'家长不必担忧'一般2-3周后会自行消失'不需要处理'更不可挤压'以免引起乳房感染。

(4) 新生儿阴道出血 女婴在生后5-7天左右'会出现阴道少量出血'称为”假月经”'持续1～2天自行恢复'这是正常生理现象'不必惊慌'也不需要治疗'但应注意会阴部的局部清洁卫生。

(5)新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本能反应'也是一种运动'可以促进肺的发育'所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应'新生儿不分黑夜和白天'往往白天安睡'夜间啼哭'出现夜啼的特殊症状'俗称”夜啼郎”。那么怎么办？只要婴儿吃奶正常'体质量增加'没有其他病症'就不必治疗'可以在白天适当逗醒小儿'不要抱不离手'夜间睡前喂饱'环境安静'即能随着新生儿日龄的增长'啼哭症状会日渐好转。当然'如果一直哭啼不止'或伴有其他异常时'就应立即送医院诊治。