上火，到底是什么

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在漫长的中医论战中，上火是一个关键的交锋点。反中医的人认为上火是不存在的伪概念，挺中医的则认为这是现代医学无法解释的关键问题。不过从我们的角度来看，让不同世界观的现代医学和中医争论上火，还不如请佛教和基督教讨论地狱的建筑结构到底有多少层来得靠谱。



如果无视现代医学和中医之间的鸿沟，上火是什么病？答案是：上火不是一种病。它和我们之前的文章中讨论过“湿疹”、“感冒”挺像，所代表的是一系列有些类似症状的病的集合。实际上无论是从现代医学还是中医，上火背后的含义其实都乱七八糟的。



在现代医学中，有一个我们很熟悉，而且和上火基本一致的概念，那就是炎症（Inflammation）。炎“字就是俩火，英文字根flame，也是火的意思。炎症起源于传统西医的概念，主要的体征是：痛、热、红、肿，和我们“上火”的表现基本一致。而上火症状中常见的几条：牙疼、口腔溃疡、皮肤起痘、咽喉痛、眼睛红肿，基本都和现代医学中身体各部分炎症相关。



上火的原因是什么呢？中医的世界里上火是人体阴阳失调，内火上升。而以现代医学的视角来看，炎症则是人体免疫系统反应的表现。我们传统概念中上火来自外邪、燥热食物、干燥或湿热的气候，甚至着急上火。而用现代医学的理解，就是人体免疫系统因病毒细菌入侵、饮食过敏、气候、心情等各种刺激而引发反应。比如太辣的食物就容易刺激身体引发轻微的过敏反应，表现成炎症或者被叫做上火。



当然上火和炎症是两个世界的概念，可以放一起对比，但是不能等同。当代国人医疗上的很多困惑，是来自于中国医学史上最两面不讨好的理论：中西医结合的后遗症。我们受到传统的影响，对身体的第一反应用中医理论去判定，然后跑去找现代医学的药来吃，这样很可能出现问题。



上火怎么办？如果你去用现代医学的方法看病治疗，第一件事是把“上火”这个概念先抛到脑后，不会有一种现代医药是降火用的。从现代医学的角度来说，出现类似问题的主要解决方法是下面这些：

1，治本，确认病因，比如因细菌感染导致的炎症，那要确认感染的部位，最好确认感染的细菌类别，吃对应的抗生素杀菌，从根本上治病；

2，治标，消除炎症，请注意很多人把抗生素叫做消炎药，这是错的。我们常用到的真正意义上的消炎药其实是像阿司匹林，或者退烧药布洛芬，也就是美林这些药物。这些药物阻止人体分泌一些炎症所需要的物质从而消除炎症；

3，减少刺激，中国人日常生活中所担心的上火，大部分是因为食物、环境、心情所导致的免疫系统过激反应。所以一些平时祛火的方法可以从现代医学的角度来得到支持，比如少吃容易过敏的刺激性食物，多喝水，用空调或者加湿器将环境改造的更舒服，保持心情愉快等等。



也许有人会说，你看用现代医学来解释上火多麻烦啊，中医就简单多了，上火了吃祛火的药就是了。不好意思，还真不是这样。中医理论其实也没有”上火“这种病。民间常说的上火是中医中一系列阴阳失衡带来的“热证”。但真要看中医吃药，上火需要分为心肺肝胃肾各种类型，又要分为实火虚火，虚火还要分阴虚气虚，这十几种不同的上火模式应该吃的中药千差万别，请不要自己乱吃。



想解决“上火”给国人日常生活中造成的麻烦，尤其是在育儿中各种别扭，最根本的是要统一世界观。要不你就坚持用中医思路去理解上火，然后找中医看病抓药。要不你就不要总惦记着上火，用现代医学的思路去研究发现病因，有针对性的治疗。最忌讳的就是自己乱给孩子用偏方或者无医嘱吃祛火的中成药，或者一直在中医和现代医学两个体系里面朝三暮四。


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