宝宝秋泻不宜选用的药物

大姐

　在护理宝宝秋季腹泻的过成中，家长可能在药物选择上出现盲目性。有些药物是不宜在小儿腹泻是选用的，你知道是那些吗？并且我们也为您介绍了宝宝腹泻护理是的一些原则供您参考。

　　秋季是小儿腹泻的高发季节，尤其6个月至2岁的宝宝。如果宝宝的大便次数比平时增多，其性状改变呈稀薄、水样，每日10—20次，并伴有脱水症状时，即可诊断为小儿秋季腹泻。婴幼儿秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎。

　　假如孩子得了秋冬季腹泻，因为属于病毒性感染，因此不要盲目使用抗生素（除有细菌感染的并发症外），容易造成肠道内细菌滋生。另外，也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。由于幼儿肠壁发育尚未完全，而止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的，使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织，延迟复原的时间，造成长期腹泻或过敏。

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以下是一些小儿腹泻不宜选用的药物。

　　易蒙停（洛哌丁胺）：该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，强度比吗啡大。能直接作用于肠壁，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动和收缩，使功能恢复正常，因此能迅速止泻，并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。

　　复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）：适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用（严格控制用药剂量）。

　　氟哌酸（诺氟沙星）：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

　　四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重，有些致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等对四环素类的耐药菌株已占50％～90％以上，因此疗效有所降低。而8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，而且长期使用对肝脏有损害。因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

　　药用炭：药用炭为吸附药，用于胀气及消化不良性腹泻。能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强助无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养吸收，禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。

　　一旦孩子发生腹泻，家长应警惕以下四种症状的出现。

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　警惕体温升高

　　婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，且大多是中度发烧(38.5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧，甚至还略低于正常体温。需要警惕的是，腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上)，这是细菌毒素中毒的症状表现，要及时就诊。

　　警惕精神萎靡

　　一般轻症腹泻的患儿，是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的，一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。

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警惕血水样便

　　患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时，如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便，每次便量较少，却坐在便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻，应立即就医。

　　警惕脱水

　　如果孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。
　　秋季是小儿腹泻的高发期，宝宝一旦腹泻，又吐又拉，让家长好忧心，如果护理得不好，还会加重病情、延误治疗，因此，在家护理腹泻的宝宝一定要注意下面五个方面：

　　一、给患儿口服足够的液体以预防脱水：对于小婴儿宜提倡母乳喂养，对大一点的孩子要鼓励孩子多饮水，可饮用医生开的口服补液盐（ORS），加1000ml的温开水稀释，随时服用；也可自制糖盐水，具体配制方法是：开水500ml加两小勺白糖及半啤酒瓶盖盐；或米汤500ml加半啤酒瓶盖盐。这两种液体，均应少量多次服用，以免呕吐而影响疗效。

　　二、给患儿适当的易消化饮食：宝宝腹泻期间应忌食生、冷、油腻食物，如瓜果、饮料、油炸食物等；而应给予清淡易消化食物，如米汤、菜汤、米粥、不含乳糖的牛奶等。

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　三、注意护理好宝宝的臀部：小儿腹泻后，肛门周围皮肤会发红，严重者局部破溃、发炎。因此，对小婴儿要勤换尿布，每次大便后，要用温水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。避免用纸巾或湿布用力擦拭，以免造成局部皮肤损伤。如果臀部已经发红，应清洗后涂一些鞣酸软膏。

　　四、大人在护理过生病的宝宝后要及时洗手，以免细菌或病毒再污染别处，反复感染。

　　五、家长要学会观察孩子的脱水指征：如果孩子在短时间内腹泻量大，呕吐严重，进食液体量少，就会出现脱水症状，严重时可以威胁生命，所以密切观察孩子的脱水状况至关重要。如果宝宝出现明显口唇、皮肤干燥、甚至尿量减少；眼睛周围出现皱纹，眼睛有塌陷的感觉，眼泪少，小婴儿可有囟门塌陷；孩子没有精神，就有可能出现了脱水症状，就要及时增加液体的补充，如果孩子腹泻同时伴随呕吐，造成补充液体无效，就要及时到医院输液治疗。此外，如果宝宝腹泻次数和腹泻量增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常进食、发热、大便带血等等，都应立即去医院诊治，以免延误病情。