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小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,是由特异性嗜神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角的运动神经元,多见于1~5岁小儿,亦可见于成人,故有小儿麻痹症之称,常发于春秋之季,以6~9月为最多。
小儿麻痹症后遗症属中医学“痿病”范畴。主要由于风、湿、热一类时邪由口鼻侵入肺胃二经,首先出现发热、咳嗽、咽红或呕吐、腹泻等邪犯肺胃证候(前驱期),继而风、湿、热时邪流注经络,致使相应部位的经络阻塞,气血失调,出现肢体疼痛等症(瘫痪前期),嗣后因筋脉肌肉失养而发生肢体麻痹和瘫痪(后遗期),瘫痪有自动恢复的趋势,热退以后1~2周,开始逐渐恢复。恢复的快慢常与神经损伤程度有关,一般在6个月内不能完全恢复遗留残余症状称为后遗症,这时肌肉明显萎缩,肢体常出现各种畸形。
按摩治疗本病,初期以祛邪为主,可帮助缓解病情,减轻瘫痪症状;瘫痪期以行气活血、温通经络为主,可促进功能恢复,减少后遗症。
【按摩疗法】
1.初期
(1)取坐位,用拇指指腹端开天门100次,用双手拇指指腹端分推坎宫50次,两手拇指桡侧缘自前向后直推两侧太阳穴50次。
(2)取坐位,用双手拇指、示(食)指捏拿两侧肩井100次;再用拇指指腹端按揉风池2分钟;最后用拇指桡侧端依次清肺经、清脾经、清胃经各100次,用示(食)指、中指指腹面退六腑、清天河水各100次。
(3)取俯卧位,用禅推法推脊柱,反复进行3分钟;再用拇指指腹端按揉背部两侧肺俞、胃俞穴各2分钟。
2.后期
(1)取坐位,用扌衮法扌衮肩关节5分钟;再用拇指、示(食)指、中指拿法从肩部三角肌,经肱三头肌、肱二头肌,直至肘关节向下沿前臂及腕部,往返来回操作10分钟;最后用双手掌对搓整个患肢2分钟,并用拇指指腹端按揉合谷穴2分钟。
(2)取坐位,用拇指指腹端自攒竹向瞳子髎、颊车、下关、地仓推揉,反复操作5遍;再用拇指指腹端按揉百会、风池穴各1分钟;最后用禅推法自天柱穴至大椎、肩井穴往返操作5分钟,并提拿颈肌2分钟。
(3)取仰卧位,用掌推揉法从腹股沟向下经股四头肌至小腿前外侧,往返操作10分钟,并用拇指指腹端按揉伏兔、足三里、阳陵泉、解溪(足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,拇长伸肌与趾长伸肌腱之间,见图3-54)、昆仑等穴各1分钟;最后用掌摩法摩中脘、腹部3分钟。
(4)取俯卧位,用掌推法从腰部起向下经尾骶部、臀部,循大腿后侧至跟腱,往返操作10分钟;再用拇指指腹端按揉肾俞、肝俞、肺俞、脾俞、胃俞、腰阳关穴各1分钟;最后用拇指、示(食)指、中指拿委中穴2分钟。
本文指导医师 康尧小儿推拿中心王德敏医师
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