剖宫产妈妈怎样母乳喂养？

我是梅姐

　剖宫产手术时的麻药会不会影响奶水？什么样的哺乳体位更适合剖宫产妈妈及时、舒适地进行母乳喂养？过来的妈妈都有些什么经验呢？……这篇文章应该会对那些剖宫产妈妈有所帮助。

　　娟子是个孕37周的准妈妈，前几天产检，查出她骨盆狭窄，宝宝个儿还大，医生根据她的具体情况，决定不得不为她施行剖宫产。娟子一听有些慌神，她担心的倒不是剖宫产本身，而是做完剖宫产之后给宝宝喂奶的问题！于是我们帮她请教了专家，希望专家关于剖宫产之后母乳喂养诸多疑问的回答，能给众多如同娟子一样，殷切地期待母乳喂养又不能自然分娩的产妇或准妈妈以及时的解惑。

　　剖宫产之后能不能立即喂奶？

　　毕竟剖宫产算是一次手术。麻药、输液、伤口都是产妇所会遇到的问题。

　　麻药会不会进到奶水里？

　　目前，剖宫产对产妇使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉药剂的剂量不会对奶水造成影响。等待产妇清醒和肢体能够活动的时候，麻药也已经代谢得差不多了。（对于那些不能马上下奶的产妇更不存在这个问题。)

　　产后输液消炎是否会延迟开奶？

　　产后输液通常是消炎或预防感染，使用的是静脉注射抗生素，一般不会影响乳汁分泌和成分。  

如果你实在不放心，可以提前跟医生说明情况，告诉他你要母乳喂养，请他用一种对奶水没有影响的药物来替代那些会造成不良后果的输液药品。目前国内妇产医院在剖宫产产后输液的药品上也会尽量选用对乳汁没有影响的药品。

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宝宝的吸吮会促进子宫收缩，那会不会影响伤口愈合呢？

　　宝宝的吸吮确实是可以促进子宫收缩，与妈妈的担心恰恰相反，这样其实会减少子宫出血，子宫收缩的越快，复原得也越快。因此医生都会鼓励新妈妈们让孩子多多吸吮。

　　剖宫产的产妇怎么样喂奶？

　　剖宫产的分娩方式不是胎儿与母体自然而然、瓜熟蒂落的剥离过程，产妇身体的受损和体内泌乳素的迟至，都会为最初的哺乳造成影响。

　　术后24小时不能吃东西会不会更加妨碍乳汁分泌？

　　很多产妇对剖宫产都有一些基本的了解，就是剖宫产后乳汁分泌不及自然分娩快。的确，那是因为母体没有经历自然分娩的过程，体内的泌乳素一时达不到迅速催乳的程度。与产后是否及时喝汤、喝水没有关系。况且24小时后就可以喝一些利于排气的汤。要想加快乳汁的产出，宝宝的吸吮其实才是最有效的“武器”。

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　哺乳的姿势是一个大问题！

　　剖宫产的产妇由于伤口的原因，起初很难采取一般产妇的哺乳姿势，即横抱式，同时也很难采取标准的侧卧位，而使宝宝含乳姿势不标准，容易造成乳头疼痛或乳头皲裂。因此，对于剖宫产的产妇，学会正确的哺乳体位姿势，是对宝宝和妈妈都很有利的。

　　下面是两种剖宫产产妇常用的比较有效的体位姿势。

　　床上坐位哺乳：

　　妈妈背靠床头坐或半坐卧，将背后垫靠舒服。把枕头或棉被叠放在身体一侧，其高度约在乳房下边缘（产妇根据个人情况自行调节）。将宝宝的臀部放在垫高的枕头或棉被上，腿朝向妈妈身后，妈妈用胳膊抱住宝宝，使他的胸部紧贴妈妈的胸部。妈妈用另一只手以“C"字型托住乳房，让宝宝含住乳头和大部分乳晕。

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床下坐位哺乳：

　　妈妈坐在床边的椅子上，尽量坐得舒服，身体靠近床缘，并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上，用枕头或棉被把他垫到适当的高度，使他的嘴能刚好含住乳头。



妈妈就可以环抱住宝宝，用另一只手呈“C”字型托住乳房给宝宝哺乳。

　　需要明确的是，最初正确的哺乳姿势，更大的意义就是在于让宝宝对乳头进行有效的吸吮，以促进射乳反射和泌乳素的分泌，以及让宝宝适应和习惯妈妈的乳头；正确舒适的体位和宝宝衔乳姿势的正确，还能够增强妈妈哺乳的信心，从而达到良性循环，使得乳汁更加充沛。

　　一开始乳汁不足怎么办？

　　这是妈妈们最着急的事。剖宫产妈妈比自然分娩的妈妈下奶晚，使得她们会生出许多担心：宝宝吃到奶了吗？会不会吃不饱，饿坏了？我会不会就是没有奶啊？

　　由于伤口的疼痛、哺乳体位的困难，乃至乳头皲裂的遭遇，也使得一些剖宫产妈妈很快就产生了畏难心理，从而丧失或放弃了母乳喂养信心。这些不论是担心着急，还是主动放弃，恰恰是造成乳汁更加不足的罪魁祸首，以致于这些妈妈的母乳喂养梦想更加艰难甚至最终破灭。在宝宝初生的两三天里，他们其实不会太饿，在这几天里他们正忙着排出胎便和肺里的羊水。妈妈们需要做的就是每天保证能让宝宝在24小时之内吸吮乳头至少8到12次，充分的吸吮既能让宝宝吃到富含抗体的初乳，也能刺激更快下奶。

　　如果实在是没有奶，宝宝哭闹不止的话，可以给他冲调一些很淡的奶粉或葡萄糖水，用针管喂给他（切忌用奶瓶，以免造成宝宝的乳头错觉）。一两天、两三天后，剖宫产的妈妈也会下奶了。妈妈们对于母乳喂养总还是有些紧张，尽管它是那么自然而然的一件事（比起分娩来说，它要更简单和易行了，但很多妈妈面对哺乳要比面对剖宫产还紧张），尤其是剖宫产的新妈妈。而母乳喂养最大的天敌，不是年龄、不是肌体差异更不可能是外界阻力，而是来自妈妈内心的沮丧、娇气或脆弱。你的信心、你的无私、你的坚韧，就是乳汁源源不断的根源——只要你想喂，你就得做好吃苦受累的准备。

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　轻松渡过喂奶的4大难关

　　难关1：妈妈乳房胀痛，不能让宝宝吃自己的奶水

　　妈妈顺利地生下了小露露。从第3天起，妈咪的乳房逐渐开始发胀，正常情况下这种现象1～2天后即可消失。可妈咪对怎样给宝宝喂奶还不太熟悉，结果导致乳房长时间胀痛，发起了高烧。

妈咪不知道小露露还能不能吃自己的奶水。

　　医生告知：妈咪发起高烧，可能是患了急性乳腺炎，应该及早进行消炎治疗，避免化脓后排脓，使宝宝不能再吃妈咪的奶水了。为了不影响母乳喂养，一旦发生乳房胀痛，应该赶快采取有效措施解决奶胀问题。

　　轻松过关：

　　1.为了避免发生乳胀，奶水过多时应注意及时排空乳房，这样会马上消除胀感，还会感到很轻松。

　　2.乳腺管不通时及早处理，如乳房胀痛伴有高热，大多是乳腺管不通畅引起，及早请教医生进行药物治疗。

　　3.乳房按摩是通畅乳腺腺管的好方法。每次哺乳前，把湿毛巾盖在乳房上，用手掌心按住乳头及乳晕。然后，按顺时针或逆时针方向轻轻按摩15～20分钟。这样，既可减轻乳房胀痛，也可促使乳汁排出。

　　4.乳胀消退后，是否继续采用按摩，要看宝宝的吮吸能力强弱，如果较强就不用再按摩乳房了。如果宝宝的吸吮能力较弱，在每次喂奶前都应按摩乳房，以利奶水通畅排出。

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　难关2：宝宝吃了几天配方奶，就不愿再吃妈咪的奶水了

　　医生告知：这是“乳头错觉”现象。婴儿在出生后，如果过早使用奶瓶，就很容易出现不愿再吃母乳的现象。因为奶瓶上的橡皮奶头长，奶嘴开口大，宝宝不用费多大劲就能很痛快地吸奶。当他们再吸妈咪的奶头时，会觉得很难含住，吸起来也很费劲。因此，便不愿再吃妈咪的奶水，造成喂养困难。这时，一般容易引起妈咪发生急性乳腺炎，因为，宝宝会像吸橡皮奶头一样猛吸妈咪的乳头，使乳头破损、感染，乳汁变得越来越少，加之心情焦虑，最终导致母乳喂养失败。

　　轻松过关：

　　1.为了避免乳头被宝宝吸破，妈咪从孕期就要注意乳头保养，使它变得坚韧、结实，日后不容易破损。

　　2.宝宝出生后做到早开奶、勤吸吮，及早适应母乳喂养，切不可一开始便用奶瓶喂养宝宝。

　　3.当宝宝不愿再吃妈咪的奶水时，一定要先把配方奶戒掉。一开始给宝宝恢复喂母乳时，他们很可能吃上两口后就会拒绝、哭闹，等着妈咪用奶瓶喂配方奶。这时，妈咪要坚持不喂配方奶，宝宝一次吃不多不要紧，可让他们多吃上几次。只要妈咪坚持，宝宝会很快又适应吃妈咪的奶水。

　　4.应学会判断宝宝是否吃饱，如体重正常增长、吃奶时能听到吞咽声、吃奶后能安静睡觉、醒后反应灵敏、每天至少尿湿6块尿布等，以免总担心吃不饱。

　　5.不要让宝宝猛吸乳头，以免乳头破损引起乳腺感染，不得不中断母乳喂养。这样，只会使奶水越来越少，最终导致母乳喂养失败。