小儿咳嗽小儿发烧小儿腹泻小儿外伤…孩子生病如何应对？

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受访专家：
　　　　王德敏：上海康尧小儿推拿中心主任医师。

　　搓搓耳朵治鼻塞
　　危险度：★★★
　　感冒是孩子最常见的疾病之一。小儿感冒多是由于受凉引起，一般来说，孩子只要精神很好，能玩能吃，应该就没有大问题。
　　当孩子感冒时，父母要随时摸摸宝宝的小手。如果宝宝的手冷，说明受凉了，要及时添加衣服，多喝一些温开水。如果宝宝的小手仍然不暖和，就要及时采取以下方法：
　　1.不到1岁的宝宝喝红糖水。红糖水性温，可以祛寒。
　　2. 1岁以上的宝宝可以在红糖水里加一片一元钱硬币大小的生姜，3岁以上切两片。
　　3.晚上临睡前给宝宝用温水泡泡脚，直到宝宝的额头微微出点汗。泡完小脚后，多喝些温开水，尽早上床休息。
　　4.上床后可隔着衣服在宝宝的背部上下搓，将背部搓热也能起到预防感冒的作用。如果宝宝有轻微的鼻塞，可将他的小耳朵搓搓红，这对治疗鼻塞效果也很好。
　　但是发生下面情况时，需要赶紧带孩子看急诊：
　　高烧39.5℃以上；已不能喝水、出现惊厥；精神差，出现嗜睡或不易叫醒；平静时有喉喘鸣声；感冒后如果出现呼吸增快，可能是轻度肺炎（2个月以下的小儿呼吸每分钟≥60次，2个月~1岁的小儿每分钟≥50次，1~4岁的小儿每分钟≥40次）。
　　健康时报推荐用药：小儿速效感冒颗粒、护彤
　　帮孩子把痰咳出来
　　危险度：★★★★
　　小儿咳嗽的最大问题是不会咳痰吐痰，许多时候咳不出来，反复干噎，就会把自己弄恶心，吐了。这时候家长往往很着急，抱起孩子就走，到了医院告诉医生孩子呕吐。其实家长不用着急，这是小孩子的一种吐痰方式，只要孩子咳完吐完感觉轻松舒服，就不用紧张。
　　当孩子正在咳嗽时，设法帮忙把痰咳出来。可以让他横向俯卧在你的膝上，然后有节奏地轻拍他的背部，不要太用力，鼓励孩子把咳出的痰都吐到盆中。
　　小儿咳嗽得很厉害时不宜玩耍得太疲劳，不然会加重咳嗽。而且，注意给小儿保暖，尤其是脚心和头顶部不要受凉，以免反射性地使呼吸道抵抗力更为下降。但是也不要让小儿身体过热，衣服被汗水浸湿后更容易引起咳嗽。
　　对经常患有呼吸道感染、咳嗽、食欲不振的孩子，除了进行必要的药物治疗外 ，还可采用健脾养肺的食物，如粳米、白木耳、黑木耳、白萝卜、百合、银杏、蛤蚧、玉竹、薏苡仁等。当孩子咳喘伴有发热时，体内水分消耗过多，应注意补充水分，可多喝开水、米汤及鲜果汁，还需要补充鸡蛋、蔬菜，保持营养均衡，提高免疫力。
　　如果咳嗽频繁并出现其他症状，如气促、发烧等，则需及早去医院就诊，请医生诊治。
　　如果是突发性呛咳，很可能是小儿将食物或异物吸入咽喉，但还能呼吸，能讲话或哭出声。这时父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达呼吸道，立即送小儿去医院及时取出异物。
　　健康时报推荐用药： 贝莱、小儿清热止咳口服液
　　发烧 按摩全身很有效
　　危险度：★★★★
　　不少家长一看孩子发烧39℃，立刻很紧张，马上抱上孩子去看医生。其实孩子突然发烧，大多是由病毒引起的疾病(如扁桃体炎或感冒)，与其因发烧深夜去挂号看急诊，增加交叉感染的几率，还不如等到第二天再看为好。
　　其实孩子发烧，最好先在家里退烧，如果吃了退烧药在两小时左右退烧，就不用紧张，即使孩子几个小时后又烧起来了，也没有关系。但如果吃了退烧药不退烧，24小时内应该看医生，或是烧烧退退持续三天，也不见好转，也应该看医生。所以当宝宝发烧时，只要宝宝精神还不错，体温不超过39.5℃，父母就可自己处理。
　　小儿发烧有个特点：小儿如果手脚冰冷、面色苍白说明体温还会上升。一旦小儿手脚暖和了、出汗了，体温就可以控制，并很快能降温。
　　多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起的，如果宝宝发烧时手脚冷、舌苔白、面色苍白、小便颜色清淡，父母就可用生姜红糖水为其祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白。如果小儿发烧手脚不冷、面色发红、咽喉肿痛、舌苔黄或红、小便黄且气味重、眼睛发红，这说明小儿内热较重，就不能喝生姜红糖水了，应该喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。只有大量喝水，多解小便，身体里的热才会随着尿排出，宝宝的体温才会下降。
　　两岁以上的宝宝发烧，父母可以帮其按摩。先搓小儿的脚心，把热往脚下引，把脚搓热了再搓小腿，小腿搓热了再搓手、膀子、后背，最后是小儿的耳朵。按摩时要轻、要慢，要多喂宝宝喝水。如果宝宝还持续发烧可用温水帮他擦身，用毛巾把宝宝身体擦热、擦红，给宝宝的身体散热；如果宝宝还是手脚发凉，说明宝宝受寒较重，可连续给宝宝多喝几次生姜红糖水。
　　对夜晚突然发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿，可采取以下护理措施：
　　装有空调的家庭可保持室温在21~24℃；让孩子卧床休息，敞开包被或松开衣服，使皮肤裸露；鼓励孩子多饮凉开水或清凉液体，一晚至少要饮300毫升；服用退烧药，必要时4~6小时后再服一次，每隔1~2小时测量体温一次，直到体温降至正常范围。
　　小链接：上海康尧小儿推拿中心,每天24小时门急诊。

haoyanzi

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