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中医康尧小儿推拿辨治小儿咳嗽

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发表于 2011-4-16 09:18:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
宝宝咳嗽是一种常见病,多发病,特别是到了秋末冬初、冬末春初气候变化无常时,患咳嗽的宝宝就多了起来。尽管有不少止咳药问世,但由于没有正确的选用而收效甚微。究其原因,多为滥用抗生素、过早使用止咳药、不注意饮食宜忌造成的。

辨证选药

咳嗽,有外感和内伤之别,在临床中,多以外感咳嗽常见。外感咳嗽因季节和体质的不同,分为风热、风寒、暑热、秋燥咳嗽等。如果小宝宝平日的饮食中多以高蛋白、油腻、烘烤、生冷等食物为主,一般都体质多热、多痰,即使外感风寒,也易化热。因此,临床上又以风热咳嗽多见,并兼夹有痰、有湿。

风热咳嗽(本型多见)

主证:咳嗽白天为甚,无痰或黄稠痰,口干唇红,舌红苔薄白或黄,指纹浮紫。

治法:辛凉解表,宣肺止咳。

方用:银翘散合桑菊饮加减。

处方:荆芥穗、薄荷、桔梗、甘草各3克,银花、连翘、淡豆豉、桑叶、菊花、芦根、淡竹叶、前胡、杏仁、苏子各5克。

加减法:宝宝咽部红肿,加牛蒡子、蒲公英、地丁各5克;宝宝鼻塞,加葱白3根;若伴有发热,方中薄荷后下,另加蝉蜕、钩藤各3克;宝宝咳甚伴呕,加枇杷叶5克,淡竹茹3克;宝宝热盛剧咳兼有痰,加麻黄3克,生石膏18克;宝宝大便干结,加大黄1.5-3克(后下,便通则停用);宝宝舌苔黄腻夹湿,加藿香、佩兰各3克。

风寒咳嗽(多发于寒冬)

主证:咳嗽,夜卧为甚,鼻塞流清涕,痰白而清稀,舌苔薄白,指纹浮红。

治法:辛温解表,宣肺止咳。

方用:七味饮加味(经验方)

处方:防风、桔梗、陈皮、枳壳、甘草、泽泻各3克,前胡、杏仁各5克,生姜2片。

加减法:宝宝发热时,加北柴胡5克;宝宝夹湿、舌苔白腻,加藿香、苍术各3克。

秋燥咳嗽(多发于秋分-小雪)

主证:干咳无痰,或咳嗽少痰,甚则痰中带血,鼻燥,或兼有鼻血,咽干,咽喉痒痛,形寒身热,舌红苔薄黄,指纹浮紫。

治法:清热润燥,化痰止咳。

方用:桑杏汤加味。

处方:桑叶、杏仁、浙贝母、淡豆豉各5克,沙参6克,山栀子 、蝉蜕各3克,鲜梨皮1只(洗净)。

加减法:宝宝咽痛,加连翘5克,薄荷3克;宝宝出鼻血、痰中带血,加白茅根6克,藕节3只。

专家提醒:1.文中的用药量均为1-3岁的宝宝用量。2.文中所用汤剂,不宜久煎,煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3-5分钟。3.文中处方请在中医师的指导下使用。4.宝宝在早期咳嗽时即请有经验的中医进行辨证治疗,效果甚佳。

饮食需忌口

忌口,早就被历代中医学家所重视,俗有“药食同源”、“药疗不如食疗”之说。因此,对于咳嗽的宝宝不仅要避风寒,还应忌食生冷之品,否则咳嗽更易加重。

文:王德敏(上海康尧小儿推拿中心主任医师)
本文由康要小儿推拿网发表,未经许可,禁止转载。
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