剖腹产10大原因排行

沁蔚妈妈

虽然，很多产妇会希望以自然产的方式，让宝宝来到这个世界，但还是有一些不可避免，无法改变，或是既定事实的种种因素，导致产妇必须选择剖腹生产。

　　哪些是最常见的剖腹生产原因？它们危险吗？有没有转为自然产的可能？本文带您一探究竟！

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根据有关统计，国内剖腹生的比率约在30％～35％之间。



产科专家欧家佑表示，以目前的医学技术和医院设备，剖腹产已是相当普遍而安全的医疗行为。

　　但由于剖腹产的新生儿，在一个月内不明原因而猝死的机会较高，以及自然产对妈妈及宝宝的优点仍多于剖腹产，所以很多产妇纵然已有剖腹产的可能，仍会努力寻求自然产之可行性。

　　以下是相关统计的剖腹产排行榜分析：

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　剖腹产排行榜

　　第 1 名－前胎剖腹产

　　危险指数：＊＊（中等）

　　【状况说明】

　　这个原因可以说是国内剖腹产的第一名，也是经产妇专属的剖腹原因。因为前胎已经剖腹，为免除生产时发生危险，所以直接选择剖腹产。

　　【什么原因导致】

　　因为担心自然产时发生子宫破裂等危险。算是一种不成文的剖腹生产惯例。

　　【产妇可以怎么处理】

　　事实上，前胎剖腹，这胎自然产成功的案例已越来越多，所以如果妊娠期间一切正常，可以考虑自然生产，但这需与妳的产检医师讨论。

　　【产科医师怎么处理】

　　若仍坚持剖腹，可以在足月（37周）之后安排剖腹生产，也可以等到有产兆后再到医院生产。（较少人如此，因为已有子宫收缩就有白痛的可能，如果胎位不正加上破水，则有脐带脱垂的风险。）

　　那么，什么样的状况下可以尝试自然产呢？欧家佑主任医师说：「最好不要已有二次子宫开刀的经验。而美国妇产科学会（ACOG）也曾经公布一些建议，例如，之前的剖腹方式必须是开子宫下段横式，而且在即将生产时的检查结果，没有任何必须开刀的因素干扰，以及院内就有血库及麻醉科等（或30分钟内可抵达）支持的医院。」

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　第 2 名－胎位不正

　　危险指数：＊＊＊（中等）

　　【状况说明】

　　通常是指横位及胎头没有朝下等。

　　【什么原因导致】

　　大部分没有特别的原因。但根据了解，与前置胎盘、胎儿异常、子宫畸形，或是子宫肌瘤等因素有关。

　　【产妇可以怎么处理】

　　怀孕到7～8个月后，若产检时医师测出胎儿的姿势和位置不利于自然产，那就可以做「膝胸卧式」的矫正运动，让胎位转正。

　　【产科医师怎么处理】

　　鼓励并确认孕妇做矫正运动。「如果到了预产期仍不转正的话，目前胎位不正，几乎都采取剖腹生产。」欧家佑主任医师如是说。

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第 3 名－产程迟滞

　　危险指数：＊＊（中等）

　　【状况说明】产妇已有产兆，但生产过程不顺利。

　　【什么原因导致】可能因为产妇太累，胎头太大，胎儿位置不佳（如枕后位或颜面位等）。

　　【产妇可以怎么处理】询问医师意见与家人商量，配合医师建议。

　　【产科医师怎么处理】

　　欧家佑主任医师表示，产程迟滞的型态和变化较多元，要视现场状况而定，大致上会处理的方法如下：

　　＊潜伏期延长：可以先休息或给予子宫收缩剂。

　　＊活动期子宫颈扩张延迟：再观察进展并给予支持，但若有胎头骨盆不合称时，则应立即剖腹。

　　＊减速期延长：没有胎头骨盆不合称的情况下给予子宫收缩剂，如果产妇太累也可以先休息看看。

　　＊次发性扩张停止：可能是胎头骨盆不合称，可以考虑剖腹生产。

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　第 4 名－胎儿窘迫

　　危险指数：＊＊＊＊（较危险）

　　【状况说明】胎儿心跳减缓，有缺氧之虞。

　　【什么原因导致】胎盘功能不良，子宫过度收缩，胎盘早期剥离等。

　　【产妇可以怎么处理】左侧躺，听从医师指示。

　　【产科医师怎么处理】

　　给予孕妇氧气、点滴，并请孕妇左侧躺（增加含氧量），尽快生产为宜。

　　欧家佑主任医师进一步解释，胎儿窘迫是一个对婴儿有致命危险或脑部伤害的事情；若子宫颈口已开启，可考虑以真空吸引的方式引导生产；若无法马上自然生产，则应立即剖腹生产。