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儿童尤其是婴幼儿抵抗力低,很容易闹病,如呼吸道、消化道感染。一旦孩子有个头疼脑热,家长们就急得“火上房”了,要求治疗立即见效。但古语说的好:“病来如山倒,病去如抽丝”,看病不能图急。石家庄市第一医院儿科副主任赵莉提醒,一般儿童用药原则是:能口服不肌注,能肌注不输液。
目前,一些小诊所、社区医疗点的不规范经营造成了输液、肌注泛滥的现象。肌注因其方便、见效快、花费低等优点也很受家长认可,但是,赵莉认为婴幼儿臀部局部大肌薄、嫩,应慎用肌注,否则可能导致臀肌挛缩症,甚至需要后期手术来治疗。
臀肌挛缩症是一种主要由于反复臀部注射药物所导致的常见病。患儿最初感到蹲、跑、跳困难,走路跛行。进一步检查可发现患儿髋关节屈曲、内收、内旋受限;双下肢不能完全并拢,轻度外旋;下蹲时双髋呈外展、外旋,双膝不能并拢,呈蛙式位。多数患儿臀部不如正常臀部丰满,注射局部肌肉萎缩、皮肤凹陷,有时呈橘皮样,可触及索状囊带。
因此,医生应尽量减少或避免对婴幼儿使用毒性大、刺激性强的药物,尤其是使用苯甲醇稀释的药物;注射方法、部位要正确,剂量要合理,注射速度要缓慢,尽量避免同一部位连续注射。
孩子接受注射后,家长可适当对注射局部进行热敷、理疗,以利于药液吸收、改善局部血液循环。家长一旦发现臀肌挛缩症应该尽早就医,早期手术,彻底切除或松解挛缩的瘢痕组织。 |
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