麻疹、水痘及流感预防办法

沁蔚妈妈

　上海市卫生局日前公布的本市流感监测结果显示，上海市3月份以来流感病人较2月份有所上升。麻疹疫情也不容乐观。

　　由于进入了春季传染病高发季节，流感、麻疹、水痘等呼吸道传染病的防病工作形势严峻。为此，上海市公共卫生专家根据市民来电，专门解答了如何预防麻疹、水痘以及流感的预防办法。

沁蔚妈妈

　预防“麻疹”10问

　　1.幼儿园有位小孩得了麻疹，金女士担心自己的孩子去幼儿园后也会感染麻疹，询问有什么预防措施吗？

　　答：最好的措施是注射麻疹疫苗；对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，隔离至出疹后5天。

　　2.发现小孩皮肤上有红色豆状物，是不是得了麻疹，麻疹的症状是怎么样的？

　　答：前驱期：①发热；②咳嗽、流涕、明显的咽部充血等上呼吸道症状；

　　③眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿；

　　④颊粘膜柯氏斑：发热第2~3天内，在两侧颊粘膜上第一臼齿处可见直径0.5~1.0mm白色小点，周围有微血管扩张的红晕，很快增多，融合扩大成片，表浅糜烂，2~3日消失。前驱期一般为3~4天。

　　出疹期：①多在发热后3~4天出现皮疹；

　　②皮疹始见于耳后、颈部，2~5天布满全身。

　　③皮疹达高峰时全身中毒症状加重，发热可达40度，咳嗽加重，半精神萎靡、畏光，结膜红肿。出疹期约3~5天。

　　3.小孩接种麻疹疫苗后有发热正常吗？

　　答：注射后一般无反应。在6-10天内，极少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，不需特殊处理。当体温超过38.6℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应，必要时可对症治疗。

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　4.得了麻疹一般多久会出现症状？

　　答：麻疹一般潜伏期在6到18天左右。

　　5.家中小孩得了麻疹，该怎么处理？

　　答：麻疹患儿的护理是非常重要的，一般应隔离至出疹后5天，并发肺炎者应延长至10天。此期间患儿应卧床休息，进流食或半流食，保持口、鼻、眼清洁。用淡盐水漱口，室内应经常通风，但应避免直接吹患儿。咳嗽较重者应予以镇咳剂，发热可给予物理降温或少量退热剂降温。

　　6.小孩得了麻疹，家人会被传染吗？

　　答：麻疹是一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病，并发症多。任何年龄都可发病，6个月～5岁孩子发病率最高，冬春季高发。麻疹病毒是本病的病原。本病主要是通过空气、飞沫传染给他人的。家人应多注意空气流通。

　　7.薛女士按照接种卡的时间准备带小孩去注射麻疹疫苗，她来电咨询接种麻疹疫苗后会有什么不良反应吗？

　　答：有些孩子在接种麻疹疫苗后的6～12天，或7天左右可出现短暂的发热及一过性皮疹，持续时间不一般超过2天，并可伴有轻微的卡他症状。

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　8.宝宝现在6个月了，为什么要到8个月后才能接种麻疹疫苗？

　　答：因为新生宝宝可以通过胎盘从母体获得足够的麻疹抗体，婴儿在此期间暂可免受麻疹病毒的侵袭，如果此时便给宝宝接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就会与宝宝体内的抗麻疹病毒抗体产生中和作用，使疫苗难以产生预期的免疫效果，结果闹得两败俱伤，不但不能达到刺激机体产生保护抗体的目的，反而还白白浪费了宝宝体内原有的抗体，而宝宝满8个月时，从母体带来的抗体则已基本上消耗干净，此时宝宝的免疫器官和免疫系统的发育也近乎完善起来，是接种麻疹疫苗的最佳时期。

　　9.王小姐年前刚接种了麻疹疫苗，要过多久才可以怀孕？

　　答：接种麻疹疫苗的禁忌为妊娠、活动性结核病、白血病、恶性肿瘤及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者。患其它严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋过敏者不得接种。接种麻疹疫苗后三个月内应避免怀孕。

　　10.张女士来电，询问麻疹到底是怎样的一种疾病？

　　答：麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他(咳嗽、流涕等)和遍及全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病。