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Q：你好，我今年36岁，三年前体检右附件发现囊肿，目前是28*39*34，吃过桂枝伏苓胶囊，去年夏天还吃了四个月左右中药，主药是穿山甲，血竭，夏枯草，伏苓，车前子，半边莲，等十几味煎药，但是囊肿一下没变化，没变小，也没变得很大，归初查的时候是22乘27，想问一下专家需要怎么样继续治疗?不胜感谢! 是江苏的网友。
A：囊肿也就是在三公分左右，其实，像这种囊肿，我们认为一般来说，在直径小于6公分以下的囊肿，都是比较正常的现象。
首先不用很紧张。为什么呢？
（1） 让我们看一下囊肿的增长速度是很慢的。它在三年前直径是2。5左右，现在也就是3左右，花了三年时间才长了五毫米，我认为首先长的速度不像恶性的。因为如果是恶性的话，它会长得快，里面也会有一些实性的成分。比如说在超声的检查下会发现乳头，也会产生浮水。这位女士的囊肿这么安静，三年几乎没有太多的变化，所以我还是考虑良性的可能性非常大。
（2） 吃一些药也没有太大的影响，我们从西医的角度来说，认为这些囊肿是可以观察的。不用特别的干预它。半年、一年做一个超声，看一下它的体积的变化。再看一下它内部的情况，比如说我们会非常关注囊壁，是不是挺薄的，内部有没有实性的成分，它有没有分割，还有它的大小的变化。比如说囊壁挺厚的，隔上有血流，囊腔里面也有血流，长得很快，我们就会考虑到恶性的可能性。但是如果这些都不存在，这样的情况就可以观察。
（3） 还有一个很好的指标，是查CA125，这种CA125是卵巢肿瘤检查的一个指标。在卵巢恶性肿瘤的情况下，会出现CA125增高。如果增高的话，我们会考虑到它有没有恶性的可能性。如果是恶性的肿瘤可能性，它会向多高，100、几百或者上千。良性的囊肿CA125是不增高的，或者是一些轻度的增高，大部分也在一百以下。很重要的是要提醒网友，CA125是一个非常重要的指标，但是检查的时机要准确，应该在月经一个星期以后再去抽。不要随便的去抽血， CA125在月经期会增高的，所以月经期检查的数值是不准确的。如果女性对囊肿非常的在意，天天寝食不安。家里又有肿瘤的家族史，她很担心这个问题的话，可以做一个腹腔镜的探查术，如果真有包就剔出。当然了，如果附近有囊肿，做手术我们的指针是直径大于6公分才做，现在才3。5公分，到不了这种手术指征。如果她天天为此发愁，做手术也未尝不可。也可以去做这件事。看她自己的权衡利弊。 |
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