国际母乳会的小册子

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关于母乳性黄疸的回答：母乳性黄疸是怎样诊断出来的？孩子的胆红素有多高（20以上还是以下）？断奶一周她吃了什么？你在这一周里有没有用吸奶器保持乳汁分泌量？

即使确诊是母乳中的酶引起的黄疸，如果不是十分严重，就没有必要在接受治疗时停止哺乳，因为母乳有助于消除胆红素。我不知道给孩子吃了什么药，因为国外的治疗法中没有吃药这一项，一般是烤灯或者裹光纤毯子，严重的要换血。

由于胆红素是通过粪便排泄的，你要尽量提高孩子的排便次数，办法就是多喂、勤喂母乳，喂奶时间长，让孩子多吃到高热量的后奶，同时避免阳光直射、避免给孩子喝水/糖水。有些孩子的黄疸要三个月左右才完全消除。



关于辅食添加时间的回答：

世界卫生组织、美国卫生部、美国儿科学会、国际母乳会等等权威机构，根据最新研究结论，推荐纯母乳喂养到6个月（6个月之前，母乳能够满足婴儿生长的一切需要，任何提早的添加物都会破坏婴儿对营养的吸收）；

国际母乳会的辅食添加原则是：不是看月份牌，而是看孩子是否准备好了接受辅食（四大表象：脖子直立、舌头推吐反射消失、吞咽能力成熟、向往固体食物）；不是别人添什么我就添什么，而是根据孩子的接受能力和过敏与否；简而言之，就是Listen to your baby，让孩子做主！

大量的事实表明，很多孩子到了6个月，8、9个月，甚至更晚，还没有准备好接受辅食；有些过敏体质的孩子，到了1岁甚至2岁左右，才能够接受辅食；在这之前，他们被纯母乳喂养，照样健壮，不缺营养。

可悲的是，我看到许多母亲，仍然教条地到了4个月就拼命往孩子嘴里塞吃的，不管孩子乐意不乐意；即使孩子出现严重的过敏现象，仍然想方设法把蛋黄、果汁之类的易过敏食品allergenic food往孩子身体里塞，根本无视孩子的需求。在育儿论坛，经常能够看到母亲询问“怎样才能把蛋黄喂进去？”尽管孩子吐了又吐，不是过敏，就是根本没准备好接受固体食品。



淳淳妈：你提供的信息量不足，我只有鼓励你坚持下去。孩子的身高体重很好，如果必须混合喂养，就先这样做下去。睡眠的事，不知道他夜里睡得怎么样？我家妹妹也是白天不睡，平均一小时吃一次，有时一个小时内吃数次。这并不意味着母乳不足，我的奶水其实非常好，她夜里睡7个小时不起床，长得也非常出色。孩子吃的频繁有助于提高你的乳汁分泌量，我经常带孩子出去边晒太阳边喂奶，你不妨也试试。很多婴儿都偏爱一侧乳房，没什么关系。



Yuyuner:你对宝宝特别关注，也许有些过于紧张，给宝宝心理压力。宝宝拒绝吃奶，多数是心理原因，建议你自己先放松一些。看宝宝的进食情况，不要一天一天地看，而是一个星期综合观察，看看整个星期的营养摄入情况。

单侧肋骨外翻，不一定是缺钙，Sam以前也单侧外翻，是睡觉偏向引起的。你说菲菲睡觉很好，没有其他缺钙指征，那就不要怪罪自己。



宁宁妈：看到你在母乳宝宝的留言，不要着急，宝宝突然24小时有妈妈在身边，当然要“恶补”一下对妈妈的依恋，过一些日子就会规律起来。观察一阵子这样的吃法，看看孩子的成长情况，再确定营养是否充足。个人认为应该没有问题。既然你要做全职妈妈，就不用操心孩子不吃奶瓶的问题，现在开始可以训练她用杯子喝水，一岁之后也不必断奶，再大一些就可以直接喝鲜牛奶。有空把母乳宝宝主页内容多看看，里边对你的许多问题都有解答。



悠悠妈：我不明白的是，你的女儿8个半月，吃母乳、吃奶粉、吃辅食，你感到有问题，且不说你的担忧是否有道理，为什么不去怪罪奶粉、辅食、或者养育手段的其他方面，而一口咬定是你的母乳的过错？看了成长档案里我的文章“难道都是母乳的错”没有？

婴儿过了4个月，成长速度明显缓慢下来，到了8个月以后，当父母的经常会感到孩子一点儿都没长。你自己说，她其他方面发育十分正常，其实就不必过分担心身高体重，请参阅我的文章“质疑体重增长表”。

建议你花一些时间，仔细研究本主页的所有内容，你的那些问题也就不成为问题了。（2、3 都是无稽之谈，不知道你听谁说的，不用相信）。



宝宝：告诉你妈妈，吃奶睡觉是你们所有小孩子的天性，而不是什么坏习惯，不必要改掉。

能吃到母乳，就有免疫因子给你，不愿意断，就继续吃。



小宝妈：不要担心，孩子才4个月，一切都来得及。从留言来看，你的乳汁十分充足，如果再多一些刺激，肯定能够做到纯母乳喂养。要是孩子的刺激不够频繁，可以在两顿之间用吸奶器辅助刺激。奶粉比母乳更不容易消化，营养也不够，所以告诉孩子爸爸，不要太得意喽！:)

另外，那些医生给你接二连三的错误信息，大可不必相信他们。孩子哭，就是有问题，凭什么要违背他的意愿“灌”他？什么叫做孩子哭不坏？这是什么GP理论？他心理的损伤这些医生负责吗？你是妈妈你不忍心，他们那些医生哪里会象你这样心疼孩子？相信你自己作为母亲的直觉吧。



Girllucky：判断孩子是否吃饱不在于他吸吮时间的长短，孩子越大，吃奶效率越高，吃奶时间也比刚出生时缩短许多。建议你观察孩子的大小便、一段时间测量他的身高体重，以此决定孩子是否吃够了。你习惯了用奶瓶衡量他的进食量，一旦完全母乳喂养，你就不放心。混合喂养（你也算是，因为是乳头奶瓶一起来）的孩子到了三四个月都会拒绝其中一样的。你的孩子聪明，愿意直接吃妈妈奶，这样吃出来的奶，高脂肪高热量的后奶比较多，抗体也更全，强于吸奶器吸出来的奶

不要着急，再坚持几天，乳汁分泌量就会提高，象你这样的情况，总会有一个过渡期。孩子以前夜里不起床、现在起床，不意味着没有吃饱，而是他的睡眠规律在第一年总会有所变化。其实以前不起床不是好事，婴儿对母乳的吸取，有25%是在夜间。



Horsegood：才4个月，当然可以靠吸吮做到纯母乳喂养。不要每次喂奶都是混合，而是保证大部分时间纯母乳，最后判断确实不够（乳汁分泌量提高之前）可以另外单独加一两次奶粉。奶粉吃得越多，对乳头的刺激越少，母乳分泌量当然也越低。婴儿的天性是，吃饱了母乳，还可以再吃进去100毫升的奶粉，并不表明母乳不够吃，所以不能够以此断定他还饿。

我的建议就是坚持，让孩子多吸吮，相信自己，相信母乳。



一灿妈妈：Sam以前没有饮食表，我从来没有纪录过他吃母乳的时间。吃饭一般是早中晚三餐跟着大人的时间（先喂他），两餐之间加一些水果、酸奶类小吃。

体重表是一本书里的图，我无法放在这里。

一岁之后可以吃一些糖和盐，市场上所谓无糖酸奶，还是有添加的人工甜味，这些成分更不好，还不如吃含糖的。我所说的无糖酸奶，指的是完全没有甜味。北京只有一家生产，卖给大饭店和外国人，中国人的商店没有卖。

Sam三个多月学会翻身后就没法用侧睡枕了。

大人孩子不都是这样，不爱吃的东西就不吃？他不爱吃，就别给他吃，也许他对这样东西过敏。如果是营养方面必须的食物，就换一种做法。Sam一直不爱吃青菜，我们就给他做馅，包子饺子他都爱吃。

恋奶的问题你自己说的很好，有时孩子吃奶就是因为无聊，如果你感觉是这种情况，不妨跟他一起玩儿，转移他的注意力。但是这么大的孩子，有时也就要两口安慰，只要你不烦，没什么不方便，就让他吃。要谨慎拒绝他的吃奶要求，请参阅我的断奶文章。



Yajingma：孩子的体重增长没有问题啊！在正常范围的50%以上（中等偏上），你瞎担心什么？四个月以后，体重增加开始缓慢，以后越来越慢。通篇看来，你的奶水足而又足，就是你的心理缺乏自信。去找只大号的气筒子来，给自己好好打打气！

夜里喂奶，要是孩子睡着能吃，就给她吃。这你自己根据情况决定，反正不给她吃也要挤出来。如果你用吸奶器更顺手，就用吸奶器，有无喷乳反射都没关系。吸奶器力量比较大，所以你有喷乳反射。

你马上要上班，如果现在挤出来的奶孩子现在不吃，不妨冷冻起来，你刚上班那几天，也许用的上。



Sunny妈：

我没有明白你说的产后恢复慢和给孩子喂奶粉之间的关系，产后恢复并不应该影响哺乳。

孩子频繁吸吮（不是吸吮时间长，而是频率高）就能够刺激乳汁分泌量提高。哇哇哭不一定是饿，也有别的原因。要是饿，就给他吃奶头。喂奶之间再用吸奶器辅助刺激。坚持一段时间，情况一定会好转。

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先给大家讲个故事：

北京和睦家医院的Dr. Morton是我的妇科大夫，特别健谈，每次看他，看病用不了多长时间，聊天倒是能聊上好久。他给我们讲了一个故事——

Dr. Morton曾经跟随联合国救援组织到非洲一些贫困国家行医送药，一次他们在一个遭受饥馑的村落给当地居民发放救生食物（高单位维生素、Amino acid等等），特别关照哺乳的母亲们，给她们额外发放奶粉（不是给婴儿吃，而是给母亲吃）。两杯牛奶下去，上午还是空空的乳房，下午就有母乳流出来给宝宝吃。Dr. Morton感叹，可见大自然的安排，所有的营养都先供给下一代。饿得皮包骨的饥民母亲，都有奶给宝宝吃，更何况我们这些营养丰足的人，又有什么理由分泌不出乳汁来？

临走前，救援人员给村民留下分好的食物，仍然给母亲们安排额外的奶粉。但是当地的文化，如果没有人监察，男人们会抢走妇女的食物，所以Dr. Morton告诉男人，“这些奶粉是为女人特制的，男人吃下去，就会长出乳房来。你们都看见了，喝了奶粉的妇女们，上午还是瘪瘪的乳房，下午就都鼓涨起来了，所以男人们千万别碰这些奶粉！”



Htx121009:我需要更多的信息：孩子夜里和谁一起睡？你一般哄他多久就放到床上？婴儿的睡眠需求不同于成年人，他们需要更长的时间才能够进入深睡状态。另外，最近家里有什么变化没有？

婴儿的睡眠规律也不是一成不变的，而是经常变化，很多孩子两个多月的时候可以睡一夜不起来，但是过了两三个月又开始夜间频繁醒来，所以以前的情况不足以作为参考。

即使是营养不够，也无需断奶，继续喂母乳并且添加辅食（之所以叫做“辅食”，其意就是辅助母乳的食物），是最正常的操作。我不知道人们为什么总是那么热衷于断奶？



Ying123：牙刚刚露头，还在长，孩子还是不舒服，买个牙胶给她咬咬。

另外，感觉她是心理问题，可能她晚上睡得太早，没有足够和你亲密的时间，所以无休止地纠缠你的奶头。试着推迟她的入睡时间（比如8、9点），你多和她玩儿一玩儿，让她知道，妈妈的存在形式不仅仅局限于一对乳头，而是一个活生生的人，而且特别爱她。



Shanghai.choice:土豆也可以煮或烤熟后剥皮；红薯的确很有营养；水果应该给孩子生吃，不要怕凉（这都是中国人没有道理的传统习惯，我的孩子9个月就开始吃直接从冰箱里拿出来的酸奶），用微波炉加热会破坏掉许多营养成分，尤其维生素C；蔬菜如何煮，你自己看着方便就行。



问：我的奶到底什么时候“下来”？

答：你的真正的奶是在宝宝出生2到5天之内下来，其决定因素包括这是否是你的第一个孩子、你的分娩过程给你带来的疲惫感、你的宝宝是否很快掌握正确的吸吮技巧、以及他是否频繁而且有效地吸吮。直到你的奶下来，宝宝吃到的是初乳，富含蛋白质、免疫因子以及其他对新生儿有利的成分。大约一周之内你的奶处在过渡时期，10到14天后你的奶就成熟了。



问：母乳喂养的孩子需要额外添加水吗？

答：母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子不同，不需要额外喂水。你的奶中水分含量很高，奶粉却是浓缩的。我们劝妈妈们不要喂水，不是因为水本身有什么不好，而是如果新生儿用奶瓶喝水，容易引起“乳头错觉”，并且由于减少对乳头的吸吮，进而破坏母乳喂养的和谐。



给kitlee：你的孩子最近不爱吃东西，也许和长牙有关。吃饭让他的牙床不舒服，厉害时会影响吃奶和睡眠。每个孩子都应该有自己的时间表，别人的只能做参考。一般这样大的婴儿可以早晨醒来吃早餐（比如8点），上午10点左右吃些水果，中午12点吃午饭，下午睡醒觉4点吃点酸奶，晚上6点吃晚饭，临睡前可以吃些小饼干之类。母乳是按需喂，和其他食物要间隔半个小时。

其实你大可以放心，孩子直觉知道自己需要什么，不会闹的营养不良。另外如果你仔细阅读了本主页的全部内容，就会了解6个月以后的母乳没有营养是一个多么可笑的说法，也会了解到，所谓恋着奶不好好吃饭是一个没有任何道理的误区。孩子不好好吃饭，是心理问题，和母乳没有关系。

孩子如果爱吃酸奶就让他吃，爱吃手就让他吃，你总是强迫他接受你的意见，他当然不高兴，当然不愿意和你配合吃奶吃饭。他有他自己的思想和意志，有必须满足的需求，你就让他当自己的家作自己的主吧，这样他才会快乐健康。

大便睡眠都很正常。你的问题不算多，好些新妈妈都有这样那样的问题。关键在于你自己的心态要调整好，接受孩子的一切，别老想着改变他。



给moon：出差时带上吸奶器，每天每隔四个小时吸一次奶，保证乳汁分泌量，并且避免乳腺发炎。



给乐乐mami：停掉辅食后的表现如何？我一直在等你的新消息。乐乐的身高体重都偏上，大小便也正常，也许不必这么紧张他的吃奶问题。让他自己表示要吃时再给，给他一段时间调整过来。

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给欣欣妈妈：什么时候断奶，你要根据自己的情况来做决定。母乳会鼓励母亲母乳喂养到至少一岁（孩子不容易患病或过敏），最好到两岁。当然这些要因人而异。

辅食添加的具体操作，请查看“成长档案”中母乳会的小册子。



给kitlee：我想还是孩子自己知道自己想要什么，如果他不想要吃，就不要勉强他吃，也许他吃腻了，也许他不喜欢鸡蛋甚至过敏（美国儿科专家都推荐一岁之内不要吃鸡蛋）。你可以换一些东西给他吃，面包、奶酪、酸奶、鱼、肉、饼、面条，等等，能吃的东西多了，为什么一定要吃老三样？（他有多少颗牙了？）也许过一段时间他又会爱吃以前吃过的东西。

“想尽办法”让他吃，他才越发不要吃。你越强迫他，他越反感。最好就是让他自己做主，你们自己多动脑筋配合他，只要营养搭配合适（蛋白质、维生素、淀粉），就没有问题。

一天只吸两次，还能每次吸出700毫升？简直是神奶！这样好的奶，为什么要断？



给贝贝的妈妈：睡哪边的问题，还要你自己想办法解决，尤其如果孩子的头会偏。我家Sam因为总朝左边睡，左侧肋骨外翻，也纠正了不少日子。

你的身体知道孩子的嘴和吸奶器之间的差别，所以对机器就不那么热心，再说使用吸奶器的技巧掌握也影响吸出的多少。衡量乳汁是否充足的标准是孩子，不是吸奶器。



给qq：我想你的当务之急还是疏通奶窦，最有效的办法就是让宝宝多吸吮，麻烦一些也要坚持一下，并且采取冷敷。你离开的一个星期内，最好坚持每天吸奶，三到四个小时至少吸一次。如果可能，有个中医偏方你可以去医院开，药店给你煮好，吃几副看看（反正不用喂奶），即使吃的过程中也可以喂奶：

当归10g、赤白芍各10g、麦冬10g、花粉15g、山举10g、通草10g、王不留10g、茯苓20g、双花20g、生地12g、生附10g、生草6g、乳没各10g。



给贝贝妈妈：每个孩子的生长速度都不一样，只要体重在正常范围之内，就不必“斤斤”计较。看了我的文章，你也会了解，体重不是衡量孩子成长的唯一标准。

让孩子躺着吃两边，有两个办法，一个是你自己换到孩子的另一边，还有一个办法是你仍然躺在他右边，但是略微侧过身子，让他吃到你的右边乳房。每次喂奶，先让他吃右侧，然后再吃左侧，慢慢习惯吧，这是常见的情况。

漏奶说明你的奶水丰足，我一开始的漏，简直不能用漏来形容，就是喷泉，喂一边，另一边能喷出80毫升来。多数人到6个月以后就不漏了，而我一直到Sam一岁以后还在漏奶。这是好事，只是比较麻烦，需要预备很多只胸垫，出门要带防水胸垫。



给小羽妈妈：母亲患了象感冒或流感这样的小病，不必考虑打断喂奶。病菌或病毒不会通过母乳传染给婴儿，而且孩子在你发病之前就已经接触到了病菌或病毒。当你感冒时，你的母乳其实能够保护你的孩子不生病，它会根据你的孩子接触到的病菌或病毒而生产相应的抗体，并通过母乳传送给孩子。继续哺乳也会帮助你得到适当的休息，而突然断奶对母亲和孩子都是有百敝而无一利。



给乐乐mami和然然妈妈：首先告诉你这样一个有趣的事实：研究发现，4个月大的纯母乳喂养宝宝，比奶粉喂养的孩子需要的卡路里，要少25%。换句话说，就是吃母奶的宝宝需要的奶，比吃奶粉的少。但是他们的成长速度是相同的。研究者将此归功于母乳喂养的孩子比奶粉喂养的孩子的心律低、心跳更加稳定，因此需要的能量少。

孩子到了4个月，胃比以前大一些，一次吃的奶多一些，吃奶的频率会比一开始有所下降，但是奶量仍然保持。而且，在这个时候，母子之间已经达到供需和谐，不必再以频繁吃奶来刺激乳汁分泌了—until下一个猛长期。这种“不爱吃奶”只是暂时的现象，过几天，随着孩子的成长，他的需要还会改变。

孩子的爱吃手，可能和长牙有关，牙床不舒服，吃奶也会让他难受。建议买一个牙胶，放在冰箱里降温，给孩子吃一吃，看看有无改进。

母乳喂养的原则是按需喂养，最好根据孩子的需要来提供满足。如果大人自行安排，孩子很有可能慢慢麻木自己的感觉，不知道自己到底需要什么，同时也不乐意接受被控制的生活，这样会对今后的养育带来很多麻烦。



给高乐乐妈：你的孩子的健康不必担忧，你呼吸进去的有害成分不会流入母乳，反到是你自己的健康颇令人揪心。有没有解决的办法？同事们一起反映一下，制造一些通风口？



给贝贝妈妈：孩子的体重增长，在头两个月比较迅猛，到了三、四个月就会缓慢下来，只要平均值在正常范围之内，就不必担忧。奶不够吃，根据什么判断？

三个月，母子供需关系和谐，你的身体不象刚开始那样慌里慌张地造奶，所以没有涨的感觉，但并不等于奶不够。母乳是随吃随造的，吃得多，分泌的也多。

三个月就加蛋黄，为时过早，孩子不消化，从大便情况就能看出来。而且鸡蛋类的食物，最好在一岁之内避免。

我家Sam从来没有吃过奶粉，所以我对奶粉的问题一窍不通，也没有资格回答这个问题。



给闹闹妈妈：小儿发烧，一般来说，38度5以下是病毒感染，不用吃消炎药，甚至很多医生认为连退烧药都不必吃，观察、补水而已；38度5以上，有可能是病菌感染，需要吃退烧药、保持体温下降，39度以上有高热惊厥的危险。但是是否需要消炎药，也要等到医生验血确诊后再吃。最好不要擅作主张给孩子吃药，去看了医生，明确是什么病再说。随便乱吃药，不仅于事无补，反而有可能造成危害。



给新手爸爸：如果你把这主页里的内容都仔细看过（记得你说都打印出来了啊！:）），就会发现，你孩子的大便十分正常，不是腹泻。母乳比较容易消化，母乳喂养的孩子每天可能有多到10次以上的大便，比较稀，就象你说的，蛋花似的。别瞎给孩子吃药，人家没毛病。



给楚妮儿妈妈：Sam在那个时候也是吃的挺多，我的奶也很好，不吃还涨。现在不行了（Sam 2岁2个月了，我快给他断奶了—这是他第二次断奶，第一次是他自己断的，后来生病，又吃回来了。现在看来如果我不主动给他断，他会一直吃下去，但是我的奶快没有了）。所以你很幸运，楚妮儿也很幸运，有多少妈妈羡慕我们呢！

你的奶的营养还是很丰富的，尤其维生素、蛋白质以及抗体。脂肪不很多了，所以要注意补充热量。另外也要多给孩子吃含铁的食品，补充这方面的不足。当然别忘了从食物中摄取钙和VD。其实无论吃母乳还是喝牛奶，这都是需要注意的问题。

是否断奶，是你自己的决定，我无法替你做这个决定，只会尊重你的选择。微量元素的事情，我一向不相信所谓的测评，所以不能确定孩子肯定缺少什么。食欲不好，以什么判断？

如果你觉得孩子吃得太频繁，尤其夜间，你感到太辛苦，可以跟孩子商量，逐渐改变她的习惯，让她白天定点吃几顿，夜里只在睡觉前吃。请你的家人帮助你，慢慢调整。另外也要慢慢培养她对鲜奶的喜好。不过一定要注意，这个时期的吃奶，心理、情感成分更多，要体贴孩子，耐心一些，别因为这个给孩子留下伤害。



给朵朵妈妈：仅仅根据你的留言，我不是很清楚一开始那半个月的情况，不知道你根据什么判断孩子总是处于饥饿状态，体重的衡量，是以什么为基础，后来添加的是什么（奶粉还是固体实物），等等。

我不认为你的孩子的智力因此受到不可逆转的影响。令我担心的反而是你现在的这种忧虑，如果投射到你孩子身上，会给他留下心理阴影（即使几个月大的孩子，也能够感受到你的思想）。尤其以后，一旦出现学习方面的问题，你是否会联系到他生命的起初半个月，从而得出他的智力有问题这样的结论？让孩子察觉到，会给他的自信心以致命的打击，更加会表现的学习不好。如此恶性循环下去…

不知道你是否有什么确凿的理由来相信你的孩子的智力曾经受到过影响？



给月儿妈妈：月儿是不是在长牙？因为长牙期间，吸吮乳头会造成一定的痛苦。请你再仔细观察一下，她是不是很爱吃手、流口水、吐泡泡等等。

恕我直言，这么一丁点的小挫折，居然就让你起了放弃的念头？未免有些overreact吧？将来姑娘长大了，有自己的主意了，不听妈妈话了，你可怎么办哪？:)

添加辅食，还是要根据宝宝个人的需求，不一定别人怎么做，你就严格按部就班地模仿。宝宝的胃很小，一次不能承受太多食物，以少量多餐为最佳。你可以让她吃三顿正餐，中间加一些水果等小吃。

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贴完          剩下的不贴了太长了

太多了，估计爬楼都会晕